Choroba zakrzepowo-zatorowa małych oddziałów leczenia tętnic płucnych - strona o żylakach

Choroba zakrzepowo-zatorowa małych oddziałów leczenia tętnic płucnych

Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej (wariant skrócony – PE) jest stanem patologicznym, w którym skrzeplina ostro zablokować gałęzie tętnica płucna. Skrzepy krwi pojawiają się początkowo w żyłach ludzkiego układu krążenia.

Do tej pory bardzo duży odsetek osób z chorobami sercowo-naczyniowymi umiera właśnie z powodu rozwoju zatorowości płucnej. Dość często PE powoduje śmierć pacjentów w okresie pooperacyjnym. Według statystyk medycznych około jedna piąta osób cierpiących na chorobę zakrzepowo-zatorową płuc umiera. W tym przypadku śmiertelny wynik w większości przypadków występuje już w ciągu pierwszych dwóch godzin po rozwoju zatoru.

Eksperci twierdzą, że trudno jest określić częstotliwość PE, ponieważ około połowa przypadków choroby przechodzi niezauważona. Częste objawy choroby są często podobne do innych chorób, dlatego diagnoza często się myli.

Przyczyny choroby zakrzepowo-zatorowej tętnic płucnych

Najczęstszą chorobą zakrzepowo-zatorową tętnicy płucnej są skrzepy krwi, które pierwotnie pojawiły się w głębokich żyłach nóg.W konsekwencji główną przyczyną zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej jest najczęściej rozwój zakrzepica głębokie żyły nóg. W rzadszych przypadkach choroba zakrzepowo-zatorowa jest spowodowana przez skrzepy krwi z żył prawego serca, jamy brzusznej, miednicy, kończyn górnych. Bardzo często zakrzepy pojawiają się u pacjentów, którzy z powodu innych dolegliwości ciągle obserwują odpoczynek w łóżku. Najczęściej są to ludzie, którzy cierpią zawał mięśnia sercowego, choroby płuc, a także tych, którzy otrzymali urazy rdzenia kręgowego, przeszedł operację na udzie. Ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów jest znacznie zwiększone zakrzepowe zapalenie żył. Bardzo często PE objawia się jako powikłanie dolegliwości sercowo-naczyniowych: reumatyzm, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kardiomiopatia, nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca.

Jednak PE czasami dotyka ludzi bez oznak przewlekłych chorób. Zwykle dzieje się tak, gdy osoba przez dłuższy czas znajduje się w pozycji przymusowej, na przykład często wykonuje loty samolotem.

Aby zakrzep powstał w organizmie człowieka, konieczne są następujące warunki: obecność uszkodzenia ściany naczyniowej, opóźniony przepływ krwi w miejscu urazu, wysoka krzepliwość krwi.

Uszkodzenia ścian żyły często występują w stanach zapalnych, w trakcie urazu, a także przy zastrzykach dożylnych. Z kolei przepływ krwi spowalnia z powodu rozwoju niewydolności serca u pacjenta, z przedłużoną siłą wymuszoną (noszenie gipsu, leżenia w łóżku).

Jako powód zwiększonej krzepliwości krwi, lekarze określają szereg dziedzicznych zaburzeń, a podobny stan może powodować doustne środki antykoncepcyjnechoroba AIDS. Wyższe ryzyko zakrzepów stwierdza się u kobiet w ciąży, u osób z drugą grupą krwi, a także u pacjentów otyłość.

Najbardziej niebezpieczne są skrzepliny, które z jednej strony są przymocowane do ściany naczynia, a wolny koniec zakrzepu znajduje się w świetle naczynia. Czasami wystarczy niewielki wysiłek (osoba może kaszleć, wykonać gwałtowny ruch, nadwyrężyć) i taki skrzep krwi zrywa. Ponadto przy przepływie krwi skrzeplina znajduje się w tętnicy płucnej. W niektórych przypadkach zakrzep uderza w ściany naczynia i rozpada się na małe części. W takim przypadku może występować blokada małych naczyń w płucach.

Objawy choroby zakrzepowo-zatorowej tętnic płucnych

Eksperci definiują trzy typy PE, w zależności od tego, jak bardzo obserwuje się objętość zmian naczyniowych w płucach. Kiedy ogromny PE dotyczy to ponad 50% płuc. W tym przypadku objawy choroby zakrzepowo-zatorowej są wyrażane przez szok, gwałtowny spadek ciśnienie krwiutrata przytomności, brak funkcji prawej komory. Konsekwencją niedotlenienia mózgu z masywną chorobą zakrzepowo-zatorową są czasami zaburzenia mózgowe.

Subastasiowa choroba zakrzepowo-zatorowa Definiuje się go w uszkodzeniu od 30 do 50% naczyń płucnych. W tej postaci choroby cierpi osoba duszność, ale ciśnienie krwi pozostaje normalne. Naruszenie funkcji prawej komory jest mniej wyraźne.

Kiedy niemasywna choroba zakrzepowo-zatorowa funkcja prawej komory nie jest zakłócana, ale pacjent cierpi na duszność.

W zależności od ciężkości choroby zakrzepica z zatorami podzielona jest na ostry, podostre i nawracające przewlekłe. W ostrej postaci choroby PE rozpoczyna się nagle: niedociśnienie, silny ból w klatce piersiowej, duszność. W przypadku podostrej choroby zakrzepowo-zatorowej obserwuje się wzrost niewydolności prawej komory i układu oddechowego, objawy zawał zapalenie płuc. Postać przewlekła zatorowa charakterze powtarzającym charakteryzuje powtarzania duszności objawami zapalenia płuc.

Objawy choroby zakrzepowo-zatorowej jest bezpośrednio zależne od tego, jak masywne procesu, jak i stan naczyń krwionośnych, serca i płuc pacjenta. Głównymi oznakami rozwoju płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest ciężka duszność i szybki oddech. Przejaw duszności jest zwykle ostry. Jeśli pacjent znajduje się w pozycji leżącej, staje się łatwiejsze. Pojawienie się duszności jest pierwszym i najbardziej charakterystycznym objawem PE. Skrócenie oddechu wskazuje na rozwój ostrej niewydolności oddechowej. To może być wyrażone na różne sposoby: czasami człowiek myśli, że brakuje mu trochę powietrza, w innych przypadkach, duszność jest szczególnie wyraźny. Również silny jest stan zakrzepowo-zatorowy tachykardia: serce kurczy ponad 100 uderzeń na minutę.

Oprócz duszności i tachykardii objawia się ból w klatce piersiowej lub uczucie dyskomfortu. Ból może być inny. Tak więc większość pacjentów zauważa ostry ból sztyletu za mostkiem. Ból może trwać kilka minut i przez kilka godzin.Jeśli rozwija się zator głównego pnia tętnicy płucnej, ból może być rozdzierany i wyczuwany za mostkiem. W przypadku masywnej choroby zakrzepowo-zatorowej ból może rozprzestrzenić się poza mostek. Zatorowość małych gałęzi tętnicy płucnej może objawiać się ogólnie bez bólu. W niektórych przypadkach może wystąpić plucie krwi, sinienie lub bladość ust, ucho nosa.

Podczas słuchania specjalisty znajduje się świszczący oddech w płucach, skurczowy szmer nad obszarem serca. Podczas wykonywania echokardiogramu zakrzepy znajdują się w tętnicach płucnych i prawym sercu, a także występują oznaki naruszenia funkcji prawej komory. RTG pokazuje zmiany w płucach pacjenta.

W wyniku zablokowania funkcja pompowania prawej komory zmniejsza się, co powoduje niewystarczającą ilość krwi w lewej komorze. Jest to obarczone zmniejszeniem ilości krwi w aorcie i tętnicy, co powoduje gwałtowny spadek ciśnienia krwi i stan szoku. W takich warunkach pacjent rozwija się zawał mięśnia sercowego, niedodma.

Często pacjent ma wzrost temperatury ciała na podgorączkowe, czasami gorączkowe wskaźniki.Wynika to z faktu, że wiele biologicznie aktywnych substancji jest uwalnianych do krwi. Gorączka może trwać od dwóch dni do dwóch tygodni. Kilka dni po zatorowości płucnej niektóre osoby mogą odczuwać ból w klatce piersiowej, kaszel, plucie krwi, objawy zapalenia płuc.

Rozpoznanie zatorowości płucnej

Podczas diagnozy przeprowadza się fizyczne badanie pacjenta, aby zidentyfikować pewne zespoły kliniczne. Lekarz może określić duszność, niedociśnienie tętnicze, określić temperaturę ciała, która wzrasta już w pierwszych godzinach rozwoju PE.

Główne metody badania zakrzepowo-zatorowego powinny obejmować badanie EKG, prześwietlenie klatki piersiowej, badanie echokardiograficzne, biochemiczne badanie krwi.

Należy zauważyć, że w około 20% przypadków nie można ustalić rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej za pomocą EKG, ponieważ nie obserwuje się zmian. Istnieje wiele specyficznych cech, które są określone w trakcie tych badań.

Najbardziej informatywną metodą badania jest przeszukiwanie płuc i perfuzji wentylacją.Prowadzone jest również badanie angiopulmonograficzne.

Podczas diagnozy zakrzepowo-zatorowej wykonuje się również badanie instrumentalne, podczas którego lekarz określa obecność zakrzepicy żył kończyn dolnych. W celu wykrycia zakrzepicy żylnej stosuje się Flebografię Radiopaque. Prowadzenie ultrasonograficznej dopplerografii naczyń nóg pozwala ujawnić naruszenia przepuszczalności żył.

Leczenie choroby zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej

Leczenie choroby zakrzepowo-zatorowej jest skierowane przede wszystkim na aktywację perfuzja płuc. Celem terapii jest również zapobieganie objawom postemboliczne przewlekłe nadciśnienie płucne.

Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju PE, to na etapie poprzedzającym hospitalizację ważne jest natychmiastowe upewnienie się, że pacjent przylega do najściślejszego leżenia w łóżku. Zapobiegnie to nawrotowi choroby zakrzepowo-zatorowej.

Wyprodukowane cewnikowanie żyły głównej do leczenia infuzji, a także uważnego monitorowania centralnego ciśnienia żylnego. W przypadku wystąpienia ostrej niewydolności oddechowej pacjent otrzymuje intubacja tchawicy. Aby zmniejszyć silny ból i zmniejszyć krążenie krwi, pacjent musi przyjmować narkotyczne leki przeciwbólowe (w tym celu najlepiej użyć 1% roztworu morfina). Lek ten skutecznie zmniejsza duszność.

Pacjenci z ostrą niewydolnością prawej komory, wstrząsem, niedociśnieniem tętniczym, wstrzyknięto dożylnie reopolyglucyna. Jednak ten lek jest przeciwwskazany z wysokim centralnym ciśnieniem żylnym.

W celu obniżenia ciśnienia w małym krążku krwi, dożylnie euphyllinum. Jeśli skurczowe ciśnienie krwi nie przekracza 100 mm Hg. artykuł, ten lek nie jest używany. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie płuc wywołane przez infekcję, przepisuje się mu terapię antybiotyki.

W celu przywrócenia drożności tętnicy płucnej stosuje się leczenie zachowawcze i chirurgiczne.

Metody leczenia zachowawczego obejmują trombolizę i zapobieganie zakrzepicy w celu zapobiegania nawrotom zakrzepowo-zatorowym. Dlatego leczenie trombolityczne wykonuje się w celu operacyjnego przywrócenia przepływu krwi przez zatkane tętnice płucne.

Takie leczenie jest przeprowadzane, jeśli lekarz jest przekonany o dokładności diagnozy i może zapewnić pełną kontrolę laboratoryjną procesu terapii. Konieczne jest uwzględnienie szeregu przeciwwskazań do stosowania takiego leczenia. To jest pierwsze dziesięć dni po operacji lub urazie, obecność towarzyszących dolegliwości, w których istnieje ryzyko powikłań krwotocznych, aktywna postać gruźlica, skaza krwotoczna, żylaki przełyku.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, to leczenie heparyna rozpocząć natychmiast po ustaleniu rozpoznania. Dawki leku należy dobierać indywidualnie. Terapia jest kontynuowana z receptą pośrednie antykoagulanty. Lek warfaryna wykazano, że pacjenci przyjmują co najmniej trzy miesiące.

Osoby, u których istnieją wyraźne przeciwwskazania do leczenia trombolitycznego, patrz chirurgicznie usunięcie skrzepliny (trombektomia). Również w niektórych przypadkach zaleca się instalowanie filtrów cava w naczyniach. Są to filtry siatkowe, które mogą opóźniać odłączone skrzepy krwi i nie pozwalają im wejść do tętnicy płucnej.Takie filtry są wprowadzane przez skórę – głównie przez żyłę wewnętrzną szyjną lub udową. Zainstaluj je w żyłach nerkowych.

Zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej

Do zapobiegania powikłań zakrzepowo-zatorowych jest ważne, aby wiedzieć, jakie warunki predysponują do wystąpienia zakrzepicy żylnej i powikłań zakrzepowo-zatorowych. Szczególnie zwracać uwagę na ich własnym państwie powinny być ludzie, którzy cierpią z powodu przewlekłej niewydolności serca, zmuszeni długo przestrzegania leżenia w łóżku, są ogromne diuretyk terapia dawna biorą hormonalne środki antykoncepcyjne. Ponadto czynnikiem ryzyka jest szereg układowych chorób tkanki łącznej i chorób ogólnoustrojowych. zapalenie naczyń, cukrzyca. Ryzyko rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta wraz z obelgi, Uraz rdzenia kręgowego, przedłużone narażenie cewnik do żyły centralnej lub obecność chemioterapię. Zwracając szczególną uwagę na stan własnego zdrowia, należy leczyć osoby, które zostały zdiagnozowane żylaki nóg, osoby otyłe, pacjenci z chorobami onkologicznymi.Dlatego, aby uniknąć rozwoju zatorowości płucnej, ważne jest pozostawienie stanu pooperacyjnego leżenia w łóżku na czas, w celu leczenia zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych. Osoby zagrożone wykazują profilaktyczne leczenie heparynami drobnocząsteczkowymi.

Aby zapobiec objawom zakrzepowo-zatorowym, leki przeciwpłytkowe: wtedy mogą być małe dawki kwas acetylosalicylowy.

Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic płucnych małych gałązek jest częściowym zwężeniem lub całkowitym zamknięciem światła jednego lub więcej naczyń nie-witalnych. Te naczynia krwionośne dostają się do pęcherzyków płucnych w celu wzbogacenia tlenu. Zakłócenie przepływu krwi w małych gałęziach tętnicy płucnej nie jest tak zgubne jak wielka zakrzepica z zatorami głównego pnia lub gałęzi. Często powracający proces pogarsza stan zdrowia, prowadzi do często nawracających patologii płuc i zwiększa ryzyko masywnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Jak często choroba występuje i jak niebezpieczna jest?

W strukturze zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej lokalizacja skrzepliny małych naczyń stanowi 30%.Według najbardziej wiarygodnych statystyk zebranych w USA, choroba ta jest diagnozowana u 2 osób na 10 000 populacji (0,017%).

Jeśli choroba zakrzepowo-zatorowa dużych gałęzi tętnic prowadzi do śmiertelnego wyniku w 20% przypadków, to z uszkodzeniem małych naczyń to ryzyko jest nieobecne. Wynika to z faktu, że nie ma istotnych zmian w układzie sercowo-naczyniowym: ciśnienie krwi i obciążenie serca przez długi czas pozostają normalne. Dlatego ten typ choroby zakrzepowo-zatorowej jest klasyfikowany jako "nieistotny" typ choroby.

Nawet jeśli choroba zakrzepowo-zatorowa większych naczyń nie rozwinie się, obecność miejsca w płucach, do którego dostarczanie krwi jest utrudnione lub zatrzymane, ostatecznie prowadzi do przejawów takich patologii, jak:

  • Zapalenie opłucnej;
  • zawał płuc;
  • zapalenie płuc wywołane infekcją;
  • wystąpienie niewydolności prawej komory.

Rzadko, gdy dochodzi do nawrotów zakrzepowo-zatorowych małych gałęzi tętnic płucnych, rozwija się zespół przewlekłego serca płucnego ze złym rokowaniem.

Czynniki ryzyka

Zakupione

Choroba zakrzepowo-zatorowa odnosi się do choroby naczyniowej. Jego wystąpienie jest bezpośrednio związane z:

  • Proces miażdżycowy;
  • podwyższony poziom cukru i / lub cholesterolu;
  • niezdrowy styl życia.

Zagrożone są:

  • Starsi ludzie;
  • pacjenci z niewydolnością żylną;
  • ludzie o wysokiej lepkości krwi;
  • palenie;
  • nadużywanie żywności przez tłuszcze zwierzęce;
  • ludzie z otyłością;
  • po operacji chirurgicznej;
  • stale unieruchomiony;
  • po udarze;
  • ludzie z niewydolnością serca.

Dziedziczny

Jako wrodzona predyspozycja, zakrzepy są rzadkie. Obecnie istnieją geny odpowiedzialne za intensywność procesu krzepnięcia krwi. Defekty w tych genach powodują hiperkoagulację iw konsekwencji – zwiększoną zakrzepicę.

Grupa ryzyka dla czynników dziedzicznych obejmuje:

  • Ludzie, którzy mają rodziców, dziadków i choroby serca;
  • którzy mieli zakrzepicę przed ukończeniem 40 lat;
  • często cierpiących na nawroty zakrzepicy.

do spisu treści ↑

Jak manifestuje się PE małych oddziałów

Zwężenie światła małych naczyń tętniczych często się nie objawia. W jednym badaniu europejskim, przeprowadzonym na dużej grupie pacjentów z zakrzepicą nóg, niedobór dopływu krwi do obszarów płuc został w pewnym stopniu zdiagnozowany w połowie.Tymczasem w badanej grupie nie zaobserwowano widocznych klinicznych objawów choroby zakrzepowo-zatorowej. Wynika to z możliwości kompensacji braku przepływu krwi z tętnic oskrzelowych.

W przypadkach, gdy wyrównawczy przepływ krwi jest niewystarczający lub tętnica płucna przeszła całkowitą zakrzepicę, choroba objawia się następującymi objawami:

  • Ból w dolnej części, wzdłuż boków klatki piersiowej;
  • niemotywowana duszność w połączeniu z tachykardią;
  • nagłe uczucie ucisku w klatce piersiowej;
  • duszność;
  • brak powietrza;
  • kaszel;
  • nawracające zapalenie płuc;
  • gwałtowny przemijający zapalenie opłucnej;
  • omdlenia.

Jakie testy są przeprowadzane w celu diagnozy

Wobec klinicznych objawów zatorowości płucnej tętnicy płucnej małych gałęzi diagnoza często nie jest oczywista. Objawy przypominają niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego. Podstawowe metody diagnostyczne obejmują:

  • EKG;
  • radiografia;

Z reguły te dwa badania wystarczą, aby z dużym prawdopodobieństwem wskazać lokalizację obszaru problemowego w płucach.

W celu uzyskania dalszych wyjaśnień przeprowadza się następujące badania:

Jak to traktuje?

1. Terapia infuzyjna

Przeprowadza się go z roztworami opartymi na dekstranzie, aby uczynić krew mniej lepką. Poprawia to przepływ krwi przez zwężony sektor, zmniejsza ciśnienie i pomaga zmniejszyć obciążenie serca.

2. Przeciwzakrzepowe

Preparaty z pierwszej serii – antykoagulanty bezpośredniego działania (heparyny). Mianowany na okres do jednego tygodnia.

Ponadto bezpośrednie leki przeciwzakrzepowe zastępuje się działaniem pośrednim (warfaryną itp.) Przez okres 3 miesięcy lub dłużej.

3. Trombolityki

Zależnie od ciężkości przypadku, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta leczenie trombolityczne można podawać (streptokinaza, urokinaza), – do 3 dni. Jednakże, gdy pacjent jest względnie stabilny i nie występują poważne zaburzenia hemodynamiczne, nie stosuje się środków trombolitycznych.

Jak zapobiegać rozwojowi PE

Jako środek zapobiegawczy można podać następujące ogólne wskazówki:

  • Zmniejszona masa ciała;
  • zmniejszyć liczbę tłuszczów zwierzęcych i zwiększyć liczbę warzyw w diecie;
  • picie większej ilości wody.

Z prawdopodobieństwem nawrotu, okresowe kursy heparyny i antykoagulanty są przepisywane.

Przy częstych nawrotach choroby zakrzepowo-zatorowej może być zalecane umieszczenie specjalnego filtra w dolnej żyle głównej.Należy jednak pamiętać, że sam filtr zwiększa ryzyko:

  • Zakrzepica w lokalizacji filtra (u 10% pacjentów);
  • nawrót zakrzepicy (w 20%);
  • rozwój zespołu pozakrzepowego (w 40%).

Nawet w warunkach terapii przeciwzakrzepowej u 20% pacjentów z dostarczonym filtrem występuje zwężenie światła pustej żyły w ciągu 5 lat.

Choroba zakrzepowo-zatorowa małych gałęzi tętnicy płucnej jest poważnym stanem, który występuje w wyniku zatkania światła naczynia zakrzepem krwi (skrzepliną). W wyniku takiego naruszenia normalny przepływ krwi zostaje zablokowany, co stwarza ryzyko dla zdrowia i życia ludzi.

Choroba zakrzepowo-zatorowa oddziałów tętnicy płucnej: przyczyny

W rzeczywistości niedrożność naczyń płucnych, z reguły, jest związana z naruszeniem normalnego krzepnięcia krwi i tworzenia się skrzepów. Oto tylko niektóre choroby, które mogą prowadzić do rozwoju tego schorzenia:

  • Choroby serca, w tym niedokrwienie, kardiomiopatia, zaburzenia rytmu serca, miażdżyca.
  • Niektóre choroby onkologiczne, na przykład guz płuc.
  • Dość często choroba zakrzepowo-zatorowa małych gałęzi tętnicy płucnej rozwija się w wyniku przewlekłej niewydolności oddechowej lub niewydolności serca.
  • Czynniki ryzyka obejmują okres pooperacyjny, a także ciążę i poród.
  • Promuje powstawanie skrzeplin i stosowanie niektórych leków.
  • Zakrzepica z kolejną zatorowością może być wynikiem odwodnienia organizmu lub przedłużonego niekontrolowanego przyjmowania leków moczopędnych, które wpływają na lepkość krwi.
  • Czynnikiem ryzyka jest również wiek i płeć. Statystyki pokazują, że kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na tę chorobę. Ponadto w większości przypadków choroba zakrzepowo-zatorowa małych gałęzi tętnicy płucnej występuje u osób w wieku powyżej 50 lat, chociaż młodzi ludzie również nie są odporni na takie naruszenie.
  • Rozwój choroby zakrzepowo-zatorowej może powodować pewne zaburzenia metaboliczne. W szczególności osoby z cukrzycą lub otyłością często stają przed takim problemem.
  • Urazy rdzenia kręgowego i kręgosłupa, ciężkie złamania można również przypisać czynnikom ryzyka.
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa może rozwinąć się na tle rozległych oparzeń, odmrożeń lub masywnych krwotoków.
  • Warto również zauważyć, że żylaki na nogach prowadzą do stagnacji krwi, co przyczynia się do powstawania zakrzepów krwi.

W rzeczywistości prawdziwe przyczyny tego stanu nie zawsze są jasne.

Choroba zakrzepowo-zatorowa małych gałęzi tętnicy płucnej: główne objawy

W rzeczywistości lekkie formy niedrożności naczyń mogą przebiegać bez żadnych poważnych objawów – osoba skarży się na zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy. Czasami choroba zakrzepowo-zatorowa objawia się przez omdlenie, uczucie uduszenia, ból i pieczenie w klatce piersiowej, drgawki. W niektórych przypadkach można zaobserwować bladość skóry wraz z cyjanotyczną skórą twarzy. W każdym razie przy takich objawach lepiej natychmiast szukać pomocy medycznej. W końcu choroba zakrzepowo-zatorowa może prowadzić do niebezpiecznych, a nawet tragicznych konsekwencji.

Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej: rozpoznanie

Źródła informacji

Obejrzyj wideo: Zakrzepica żylna czyli Żylna Choroba Zakrzepowo-Zatorowa

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: