Rivaroxaban: instrukcje u┼╝ytkowania, analogi, recenzje, cena

Doustne leki przeciwzakrzepowe Rivaroxaban: instrukcje, referencje, analogi

Rivaroxaban (nazwa handlowa Xarelto) jest ┼Ťrodkiem przeciwzakrzepowym stosowanym do zapobiegania i leczenia zakrzepicy o ró┼╝nej genezie, w szczególno┼Ťci ┼╝ylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i PE.

Rivaroxaban ma dzia┼éanie rozcie┼äczaj─ůce na stan krwi, dlatego przed u┼╝yciem nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z lekarzem i uwa┼╝nie przeczyta─ç instrukcj─Ö u┼╝ytkowania.

Wyprodukowane w formie tabletek o okr─ůg┼éym kszta┼écie. Struktura tabletek jest bia┼éa, wierzch pokryty jest pow┼éok─ů rozpuszczaj─ůc─ů si─Ö w jelitach.

Sk┼éad leku obejmuje nast─Öpuj─ůce sk┼éadniki:

  • aktywnym sk┼éadnikiem jest rywaroksaban;
  • dodatkowe substancje, które przyspieszaj─ů wch┼éanianie leku.

Profil farmakologiczny

Rivaroxaban nale┼╝y do grupy doustnych leków przeciwzakrzepowych. Jest to inhibitor czynnika X. Masa cz─ůsteczkowa aktywnego sk┼éadnika wynosi 435,8 gramów na mol.

W trakcie procesu krzepni─Öcia czynnik krzepni─Öcia Stuart-Prower odgrywa g┼éówn─ů rol─Ö, jego aktywacja jest spowodowana dzier┼╝awieniem wewn─Ötrznym i zewn─Ötrznym. Normalnie, w stanie normalnym, czynnik krzepliwo┼Ťci krwi Xa, w po┼é─ůczeniu z nieferta┼éowym kofaktorem typu Va i jonami wapnia, powoduje tworzenie swoistego kompleksu protrombinazy na powierzchni p┼éytek krwi.

Podczas pojawienia si─Ö kompleksu obserwuje si─Ö aktywacj─Ö przej┼Ťcia protrombiny w trombin─Ö. Z kolei trombina Zapewnia wygl─ůd fibrogena procesie polimeryzacji, który rozpuszcza si─Ö w kompozycji w osoczu lub w warunkach skrzepliny – skrzepu. Sk┼éadnik aktywny substancji leku wywiera hamowanie czynnika krzepni─Öcia krwi Xa, w rezultacie powoduje to zatrzymanie procesu zakrzepicy.

Po przyj─Öciu tabletek w dawce 10 mg, poziom biodost─Öpno┼Ťci leku osi─ůga 90%. Istnieje ca┼ékowita lub prawie ca┼ékowita absorpcja substancji czynnej. Maksymalny rozk┼éad g┼éównego sk┼éadnika leku wyst─Öpuje 2-4 godziny po podaniu tabletek. Przy wspólnym przyj─Öciu z pokarmem lek nie zmienia w┼éa┼Ťciwo┼Ťci farmakologicznych.

Proces wch┼éaniania leku zale┼╝y od jego obszaru uwalniania w przewodzie ┼╝o┼é─ůdkowo-jelitowym. Stopie┼ä wi─ůzania leku z bia┼ékami osocza mo┼╝e wynosi─ç oko┼éo 92-95%, g┼éównie aktywny element jest zwi─ůzany albuminami.

Metabolity i Riboksyna w stanie niezmienionym s─ů wydalane przez wydzielanie wapnia i mas─Ö ka┼éow─ů.

Na jakie wskazania potrzebujesz leku

Lek Rivaroxaban podaje si─Ö w nast─Öpuj─ůcych warunkach:

  • podczas profilaktycznego leczenia ┼╝ylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów poddanych ci─Ö┼╝kim operacjom ortopedycznym na ko┼äczynach dolnych;
  • podczas zakrzepowych zmian g┼é─Öbokich ┼╝y┼é i zatorowo┼Ťci p┼éucnej;
  • podczas leczenia profilaktycznego u pacjentów z migotaniem przedsionków z nieinwazyjnym pochodzeniem.

Ograniczenia i przeciwwskazania do stosowania

Leku nie mo┼╝na stosowa─ç w nast─Öpuj─ůcych przypadkach:

  • podczas reakcji alergicznych na g┼éówny sk┼éadnik leku;
  • pacjenci z klinicznie istotnym krwawieniem;
  • je┼Ťli niedawno dosz┼éo do wrzodu ┼╝o┼é─ůdka, a tak┼╝e urazów, interwencji chirurgicznych na g┼éowie lub rdzeniu kr─Ögowym, wylewów krwi do mózgu;
  • Nie zaleca si─Ö stosowania u pacjentów z t─Ötniakami naczyniowymi i patologicznymi zaburzeniami naczy┼ä mózgowych;
  • podczas obecno┼Ťci nowotworów z┼éo┼Ťliwych o zwi─Ökszonym ryzyku krwawienia;
  • przyjmowanie jest zabronione razem z innymi antykoagulantami;
  • pacjenci z niewydolno┼Ťci─ů w─ůtroby i koagulopati─ů;
  • w obecno┼Ťci chorób nerek w przewlek┼éej postaci;
  • kobiety podczas ci─ů┼╝y;
  • dzieci i m┼éodzie┼╝ do lat 18;
  • podczas karmienia piersi─ů.

Schematy dawkowania

Rivaroxaban nale┼╝y przyjmowa─ç doustnie podczas jedzenia. Dawki i czas podawania zale┼╝─ů od celów i wieku pacjenta.

Je┼Ťli pacjent ma trudno┼Ťci z po┼éykaniem tabletek, mo┼╝na je wcze┼Ťniej zmia┼╝d┼╝y─ç do stanu sproszkowanego. Je┼Ťli tabletk─Ö przyjmuje si─Ö w stanie zmia┼╝d┼╝onym, nale┼╝y j─ů rozcie┼äczy─ç w wodzie lub w p┼éynnej diecie neutralnej. Po za┼╝yciu leku nale┼╝y natychmiast zje┼Ť─ç.

Standardowa dawka na dzień nie powinna być większa niż 10 mg. Musisz go brać raz dziennie.

Podczas profilaktycznego leczenia udaru, ogólnoustrojowej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z migotaniem przedsionków, nale┼╝y za┼╝ywa─ç 20 mg leku raz na 24 godziny. W przypadku narusze┼ä w funkcjonowaniu nerek dawk─Ö nale┼╝y zmniejszy─ç do 15 mg. Czas trwania leczenia powinien okre┼Ťla─ç lekarz prowadz─ůcy.

Je┼Ťli nagle pacjent zapomnia┼é przyj─ů─ç dawk─Ö, lek nale┼╝y natychmiast przyj─ů─ç. Nast─Öpny odbiór odbywa si─Ö w trybie normalnym. Podwójna dawka picia nie jest zalecana.

Podczas leczenia terapeutycznego i profilaktycznego zatorowo┼Ťci p┼éucnej i zakrzepicy ┼╝y┼é g┼é─Öbokich nale┼╝y przyjmowa─ç 15 mg leku. Lek przyjmuje si─Ö 2 razy dziennie.

Czas trwania leczenia wynosi 21 dni. Po tym okresie nale┼╝y prze┼é─ůczy─ç si─Ö na jednorazowe spo┼╝ycie 20 mg leku.

Maksymalny poziom dawki leku na dzie┼ä w pierwszym etapie stosowania nie powinien by─ç wi─Ökszy ni┼╝ 30 mg, w kolejnych – nie wi─Öcej ni┼╝ 20 mg. Przebieg leczenia wynosi 3 miesi─ůce, wszystko zale┼╝y od stanu pacjenta i skuteczno┼Ťci terapii terapeutycznej.

Przypadki przedawkowania

Je┼Ťli pojedyncza dawka leku jest wi─Öksza ni┼╝ 600 mg, wyst─Öpuj─ů objawy przedawkowania – krwawienie i inne dzia┼éania niepo┼╝─ůdane.

Podczas wyst─ůpienia objawów przedawkowania wykonuje si─Ö p┼éukanie ┼╝o┼é─ůdka, podaje si─Ö w─Ögiel aktywowany i prowadzi si─Ö dalsze leczenie objawowe.

Je┼Ťli podczas przyjmowania leku pacjent ma krwawienie, wówczas w przysz┼éo┼Ťci lek zostanie zatrzymany.Terapia jest wykonywana indywidualnie w zale┼╝no┼Ťci od obszaru i poziomu krwawienia.

Efekty uboczne

Podczas stosowania riwaroksabanu mo┼╝e wyst─ůpi─ç pojawienie si─Ö krwi z dowolnej tkanki i narz─ůdu, co ostatecznie prowadzi do pojawienia si─Ö anemii krwotocznej. Objawy i nasilenie tego zjawiska ró┼╝ni─ů si─Ö, czasami mo┼╝e prowadzi─ç do ┼Ťmierci.

Podczas tej reakcji ubocznej wyst─Öpuj─ů nast─Öpuj─ůce objawy: uczucie os┼éabienia, pojawienie si─Ö blado┼Ťci, zawroty g┼éowy, bóle g┼éowy, astenia.

Oprócz tych warunków mog─ů wyst─ůpi─ç inne skutki uboczne:

  • pojawienie si─Ö stanu nudno┼Ťci, wzrost poziomu dehydrogenazy mleczanowej;
  • mo┼╝e zwi─Öksza─ç ATT, czasami zwi─Öksza amylaz─Ö, bilirubin─Ö we krwi, fosfataz─Ö alkaliczn─ů lub lipaz─Ö.

Rzadko mo┼╝na zaobserwowa─ç nast─Öpuj─ůce zjawiska:

  • wyst─Öpowanie reakcji alergicznych na skórze, uczucie sw─Ödzenia, wysypki i ┼Ťwierzbu;
  • manifestacja alergicznego zapalenia skóry, tachykardia, obni┼╝enie ci┼Ťnienia krwi;
  • czasami mog─ů pojawi─ç si─Ö krwotoki i krwiaki;
  • pojawienie si─Ö krwawi─ůcych dzi─ůse┼é, gemetemesis;
  • objawy krwawienia z odbytnicy, krwiomocz;
  • pojawienie si─Ö krwi z nosa, wyp┼éyw krwi z narz─ůdów p┼éciowych;
  • pojawienie si─Ö zm─Öczenia i obrz─Öku;
  • wyst─Öpowanie gor─ůczki i ogólnego os┼éabienia, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç;
  • pojawienie si─Ö bólów g┼éowy, zawrotów g┼éowy, bólu w nogach i r─Ökach;
  • zwi─Ökszone poziomy mocznika i kreatyniny;
  • wyst─Öpowanie bólu w jamie brzusznej, zaparcie lub biegunka;
  • zaburzenie uk┼éadu trawiennego;
  • pojawienie si─Ö wymiotów i zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby.

Pacjenci specjalni

Rivaroxaban nie jest zalecany do stosowania w czasie ci─ů┼╝y, poniewa┼╝ sk┼éadniki sk┼éadowe mog─ů mie─ç szkodliwy wp┼éyw na dziecko.

W okresie karmienia piersi─ů nie zaleca si─Ö równie┼╝ przyjmowania leku, poniewa┼╝ sk┼éadniki sk┼éadowe s─ů zawarte w sk┼éadzie mleka matki.

Przeciwwskazane jest przyjmowanie leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, dlatego nie jest on stosowany w praktyce pediatrycznej.

Punkt widzenia lekarza

Rivaroxaban jest antykoagulantem, który pomaga w ró┼╝nych zakrzepowych chorobach ┼╝y┼é. Jest skuteczny zarówno na pocz─ůtkowych etapach choroby, jak i na zaniedbanych.

Po┼Ťwi─Öcam to narz─Ödzie moim pacjentom ju┼╝ 10 lat.Wed┼éug opinii pacjentów lek ten pomaga ca┼ékowicie wyleczy─ç choroby zakrzepowe. Czasami wyst─Öpuj─ů dzia┼éania niepo┼╝─ůdane w postaci ma┼éego krwawienia i reakcji alergicznych, ale te objawy szybko mijaj─ů.

Flebolog

Jak rzeczy stoj─ů w praktyce

Przypomnijmy córk─Ö pacjenta oddzia┼éu flebologicznego o stosowaniu Rivaroksabanu.

Mama ma 58 lat, ju┼╝ od 20 lat ma ┼╝ylaki i wspó┼éistniej─ůc─ů zakrzepic─Ö. Przez d┼éugi czas nie mog┼éa nawet normalnie, straszny ból, jaki zwykle odczuwa┼éa pod koniec dnia. Pozostawanie jej na 2-3 godziny dla niej to po prostu nie do zniesienia posi┼éek.

Postanowi┼éem wys┼éa─ç j─ů do lekarza na leczenie, po kontroli zosta┼éa przepisana lek Rivaroxaban. Zrobi┼éa to zgodnie z zaleconym przez lekarza harmonogramem w ci─ůgu 3 miesi─Öcy. Po leczeniu sta┼éa si─Ö znacznie lepsza, zapalenie i obrz─Ök ca┼ékowicie znikn─Ö┼éy.

Julia, 35 lat

Zakup leku i jego analogów

Cena opakowania leku Rivaroxaban pod nazw─ů handlow─ů Xarelto z liczb─ů tabletek 10 sztuk po 10 mg wynosi od 900 do 1500 rubli. Koszt opakowania z liczb─ů tabletek 14 sztuk przy dawce 15 mg wynosi 1400 rubli.

Analogi Rivaroksabana, które s─ů dost─Öpne w sprzeda┼╝y w punktach aptecznych, wiele z nich jest znacznie ta┼äszych:

  • Arikstra;
  • Xarelto;
  • Clexan;
  • Cleaver;
  • Clopidex;
  • Listab;
  • Myristin;
  • Parsedil;
  • Ribasan forte;
  • Cincumar;
  • Streptase;
  • Tagren;
  • Tyclid;
  • Ticlo;
  • Trombo ACC.

Obejrzyj wideo: Rozdział 7

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: