Etapy żylaków kończyn dolnych - żylaki

Etapy żylaków kończyn dolnych

żylaki i żylaki – przewlekła choroba żył, które charakteryzuje się przez zmniejszenie grubości ścianek rozszerzenie prześwitu i węzłów tworzenie anevrizmopodobnyh. Najczęściej występująca choroba żylna dotyka dolnych kończyn; jest jedną z najczęstszych patologii – dotyka około 40% kobiet i 20% mężczyzn.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Poprzez żyły kończyn dolnych krew płynie w górę, to znaczy musi pokonać siłę powszechnej grawitacji. Ten prąd jest dostarczany przez ciśnienie ścięgien znajdujących się obok żył i resztkowe ciśnienie tętnicze. Przemieszczenie krwi przez żyły kończyn dolnych jest ułatwione przez "pompę mięśniową": kiedy mięśnie poruszają się, mięśnie kurczą się i kurczą żyły, popychając w ten sposób krew do góry, ponieważ zastawki żylne zapobiegają przepływowi wstecznemu.

Słabość warstwy mięśniowej ścian żylnych i niewydolność aparatu zastawki powodują przepływ krwi pod wpływem działania "pompy mięśniowej" w przeciwnym kierunku, to jest w dół. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia na ściankach naczyń, dalszego postępu niewydolności zastawki, poszerzenia światła żył i tworzenia się węzłów.Mięśniowe włókna żylnych ścian ulegają atrofii, praca receptorów nerwowych regulujących żylny ton jest zakłócona, co z kolei dodatkowo nasila objawy niewydolności żylnej.

Czynniki ryzyka rozwoju żylaków kończyn dolnych:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • ciąża;
  • otyłość;
  • codzienny długi pobyt w pozycji siedzącej lub stojącej;
  • czynności związane z podnoszeniem ciężarów;
  • systematyczne noszenie ciasnych ubrań, gorsetów;
  • niedożywienie z niedostatecznym błonnikiem pokarmowym i witaminami w diecie;
  • naruszenia statusu hormonalnego.

Formy choroby

Na podstawie charakterystyki objawów klinicznych wyróżnia się następujące formy żylaków kończyn dolnych:

  • segmentowa zmiana żył śródskórnych i podskórnych bez wstecznego przepływu krwi;
  • częściowe uszkodzenie żył kończyn dolnych, któremu towarzyszy patologiczny przepływ krwi;
  • rozległe zmiany naczyniowe z odwrotnym przepływem krwi przez powierzchowne żyły;
  • powszechne uszkodzenie naczyń, któremu towarzyszy patologiczny zrzut krwi przez głębokie żyły.

Etapy choroby

W 2000 r. Flebolodzy rosyjscy zaakceptowali klasyfikację choroby żylaków kończyn dolnych, biorąc pod uwagę postać choroby, stopień niewydolności żylnej, obecność lub brak powikłań. Zgodnie z nią wyróżnia się trzy stadia choroby żylaków kończyn dolnych:

  1. Etap kompensacji. Pacjenci nie składają żadnych skarg. Podczas badania jednej lub obu nóg znajdują się żyły powierzchowne.
  2. Etap subkompensacji. Pacjenci skarżą się na nocne skurcze, naruszenia wrażliwości skóry (parestezje) w nogach, uczucie raspiraniya. Wieczorem często obrzęk nóg, kostek i stóp, znikający po nocnym śnie. Podczas badania nóg, powiększone żylaki są wyraźnie widoczne.
  3. Etap dekompensacji. Do objawów opisanych powyżej dodaje się egzemę, zapalenie skóry. Skóra jest przebarwiona, sucha, błyszcząca, ściśle przylega do tkanki podskórnej.

Objawy

Obraz kliniczny choroby żylnej kończyn dolnych zależy od stopnia zaawansowania choroby. Tak więc, w fazie wyrównanej jedynym objawem niewydolności żylnej jest pojawienie się na nogach naczyniowych gwiazd (teleangiektazji).

Przejściu choroby do podskompensowanego stadium towarzyszy pojawienie się bólu w nogach, obrzęk stóp i kostek, skurcze mięśni łydek. Po odpoczynku w pozycji poziomej objawy te ustają.

Najbardziej wyraźny kliniczny obraz żylaków kończyn dolnych objawia się w zdekompensowanym stadium choroby. Ból w nogach staje się stały. Pacjenci skarżą się na swędzenie skóry, które nasila się w godzinach wieczornych i nocnych. Z biegiem czasu dochodzi do zapalenia skóry, wyprysku, ciężko gojących się owrzodzeń troficznych. Na tym etapie często występują częste objawy: zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi. Są one związane z osadzaniem znacznych ilości krwi w powiększonej sieci nóg żylnych.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby kończyn dolnych nie jest trudne. Przeprowadza się je na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych choroby i obiektywnych danych z badań.

Aby ocenić nasilenie zaburzeń hemodynamicznych, stosuje się instrumentalne metody diagnostyczne:

  • Żyłki UZDG kończyn dolnych;
  • duplex angioscanning;
  • reowasografia żył kończyn dolnych.

Leczenie

W leczeniu żylaków kończyn dolnych stosuje się następujące metody lub ich kombinacje zgodnie ze wskazaniami:

  • leczenie zachowawcze;
  • terapia sklerobójcza;
  • interwencja chirurgiczna.

Leczenie zachowawcze chorób żylnych kończyn dolnych można zalecić pacjentom we wczesnych stadiach choroby, a jego celem jest zapobieganie postępowi przewlekłej niewydolności żylnej. Jest również stosowany w podskompensowanych i zdekompensowanych stadiach choroby podczas przygotowywania pacjenta do interwencji chirurgicznej lub w przypadkach, gdy zastosowanie innych metod jest przeciwwskazane. Leczenie zachowawcze żylaków opiera się na zastosowaniu flebotoniki, noszenia dzianin kompresyjnych. Ponadto zachęca się pacjentów do regularnego angażowania się w terapię ruchową, unikania długich obciążeń statycznych.

W przypadku żylaków kończyn dolnych, nieskomplikowanych znaczącymi zaburzeniami hemodynamicznymi, można zastosować skleroterapię kompresyjną. Istota metody polega na podawaniu do chorej żyły leku, który powoduje jej skurcz.Następnie na stopie założono pończochę kompresyjną lub obandażowano stopę za pomocą bandaża elastycznego, co umożliwia utrzymanie ścian żył w stanie zapadniętym. Kilka dni później zaczyna się proces klejenia żył. Bielizna kompresyjna powinna być noszona po skleroterapii przez co najmniej półtora miesiąca, aż do powstania wystarczająco gęstych zrostów między ściankami żyły.

W zaawansowanych stadiach żylaków kończyn dolnych najskuteczniejszą metodą jest chirurgiczna. Metody wybranych technik operacyjnych dobierane są na podstawie stopnia zaawansowania choroby, jej postaci, specyfiki zaburzeń hemodynamicznych:

  • koagulacja laserowa;
  • koagulacja częstotliwością radiową;
  • miniblebectomy;
  • flebektomia.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Powikłania żylaków rozwijają się głównie w fazie dekompensacji. Należą do nich:

  • zapalenie żyły (zapalenie rozszerzonej żyły);
  • zakrzepowe zapalenie żył (zapalenie żyły z tworzeniem się skrzepów krwi w jej świetle);
  • krwawienie z żylaków;
  • owrzodzenia troficzne;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej (PE).

Prognoza

Prognozowanie przebiegu choroby żylnej kończyn dolnych z odpowiednim leczeniem jest korzystne.

Zapobieganie

W celu uniknięcia choroby żylnej kończyn dolnych należy unikać długotrwałych obciążeń statycznych. Jeśli praca wymaga długiego pobytu w pozycji stojącej lub siedzącej, powinieneś okresowo robić przerwę na odrobinę gimnastyki lub przynajmniej chodzenia. Po godzinach pracy zaleca się położyć, dając nogom pozycję poziomą lub podwyższoną.

W profilaktyce żylaków znaczną rolę odgrywają aktywne zajęcia: sport (pływanie, jazda na rowerze, fitness), taniec, spacery itp.

Film na YouTube na temat artykułu:

Obraz kliniczny stadiów żylaków

Początkowej fazie żylaków nie towarzyszą objawy kliniczne. Czasami pacjent martwi się o ciężkość nóg po dłuższym stanie lub siedzeniu oraz niewielki obrzęk stóp i kostek. Objawy te występują często do końca dnia pracy. Objawy są wyjaśnione przez niewydolność aparatu zastawkowego.

Etap kompensacji

Zespół bólu w tym stadium żylaków nie jest typowy, ale czasami może wystąpić ból w niektórych obszarach goleni. Skóra na etapie kompensacji nie ulega zmianom.Powstają jednak naczyniowe gwiazdki, które są często główną manifestacją powodującą, że pacjenci rozpoczynają leczenie żylaków we wczesnych stadiach.

Powód pójścia do lekarza w początkowej fazie żylaków: jak leczyć te wady kosmetyczne na łydkach i udach; pacjenci często leczą taki problem u kosmetyczki, a nie u flebologa.

Jeśli wewnętrzne żyły są uszkodzone, wtedy nie ma zewnętrznych wizualnych oznak rozszerzonych żył. W takim przypadku pacjenci, pomimo danych z badań instrumentalnych (na przykład flebografii wstecznej), mogą odrzucić diagnozę i zaniedbanie terapii, ponieważ choroba jest zwykle związana tylko z porażką żył powierzchownych.

Terapia Arsenalu jest szczególnie skuteczna w przypadku rozpoznania początkowego przebiegu choroby: leczenie na tym etapie obejmuje zarówno leczenie zachowawcze, jak i chirurgiczne.

Etap subkompensacji

Objawy fazy wyrównania żylaków w kolejnym etapie choroby są uzupełniane obrzękiem (pastowatą) lub wyraźnym obrzękiem dolnej części nóg, które rozwijają się wieczorem i odpadają podczas snu.

Zmęczenie nóg na tym etapie następuje szybciej.Pacjent martwi się uczuciem raspiraniya w dolnej nodze, parestezją. W nocy można zaobserwować skurcze mięśni łydek.

Żylaki stopnia dekompensacji charakteryzują się pojawieniem się dolegliwości skórnych. Pacjent jest świadomy swędzenia, owrzodzeń, przebarwień skóry spowodowanych złogami hemosideryn. Pokrywy tracą elastyczność, stają się wrażliwe i suche, mocno lutują podskórnie.

Ryzyko powikłań

Na etapie dekompensacji ryzyko powikłań takich jak:

  1. Zakrzepowe zapalenie żył. Rozpoczyna zakrzepicę zwykle od dolnej części nogi, wspina się na kończyny, przenika do mięśni, naczyń komunikacyjnych i wewnętrznych. Skóra nad dotkniętą żyłą staje się czerwona; palpacja żyły powoduje ból. Oznaką zapalenia jest wzrost temperatury do 38,5 ° C.
  2. Choroba zakrzepowo-zatorowa. Stan śmiertelnie niebezpieczny, gdy odcięta krew zakrzepy i ich części wraz z krwią wpływają do płuc. Symptomocomplex jest powiększony o objawy zaburzeń w płucach i sercu.

Głównym celem leczenia żylaków na zaawansowanym etapie jest leczenie chirurgiczne. W zależności od stadium żylaków, specyfika leczenia będzie różna.

Leczenie różnych etapów

Terapia, skuteczna na początkowych etapach, może mieć odwrotny skutek z zaniedbaną patologią. Wybór metod leczenia powinien być adekwatny do etapów żylaków:

Dzianina kompresyjna

Stosuje się go we wszystkich stadiach żylaków, ale stopień ucisku powinien się znacznie różnić na różnych etapach progresji choroby. W początkowym okresie żylaków kompresję stosuje się do celów prewencyjnych przy stojącej i siedzącej pracy.

Kompresja może powstrzymać rozwój żylaków, ale przed leczeniem należy skonsultować się z flebologiem, ponieważ ściskanie jest niebezpieczne przez zaostrzenie problemu żylnego wypływu. W etapach kompensacji i subkompensacji za obrzęk i zauważalne poszerzenie żył, zazwyczaj obowiązują pierwsze i drugie klasy kompresji.

Trzecia klasa kompresji stosowana jest w przypadku ciężkiej niewydolności żylnej. Jeśli występuje obrzęk limfatyczny, stosuje się pościel czwartej klasy. Podczas leczenia w szpitalu nosić koszulkę szpitalną.

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna pomaga w leczeniu żylaków we wczesnym stadium. Następujące środki są szeroko stosowane:

  • stosowanie liści kapusty,
  • Kompresy wykonane z ziemniaków, piołunu i czosnku;
  • nalewki z kasztanów,
  • wywary z chmielu i pokrzyw.

Jednak łatwość użycia, dostępność, miękkość działania środków ludowych łączy się z ich niską efektywnością (w porównaniu z lekami), więc fascynacja tymi metodami jest obarczona progresją choroby. Fitoterapia i okłady powinny być stosowane po konsultacji lekarskiej i służyć jedynie jako pomocniczy środek podstawowego leczenia.

Hirudotherapy

Leczenie pijawkami jest wskazane w rzadkich przypadkach zaawansowanych stadiów żylaków. Czasami przepisuje się pijawki z zakrzepowym zapaleniem żył.

Pijawki mogą wywoływać alergię i owrzodzenie troficzne, pogarszając żylaki. Obecnie metoda jest zastąpiona przez nieurazowe leki zawierające składniki przeciwzakrzepowe.

Leki

Leki pomagają usunąć objawy choroby. Tabletki, kapsułki na bazie ekstraktu z winogron, kasztanowca, które są dodatkami biologicznie czynnymi, są skuteczne w początkowym stadium żylaków:

  • antystresowy,
  • venitane.

Na etapie kompensacji trokserutyna jest przepisywana jako adiuwant. Większość maści i żele zawierają heparynę, która zapobiega krzepnięciu krwi (lyoton). W dużym stopniu działanie maści i żeli spowodowane jest masażem podczas aplikacji.

Ale na etapie dekompensacji stosowanie takich leków może powodować dodatkowe objawy skórne. Złagodzenie objawów za pomocą leków często ma efekt tymczasowy, bez leczenia przyczyny choroby.

Operacje

Koagulacja laserowa i skleroterapia – minimalnie inwazyjne techniki wyłączania żył z krwiobiegu. Stosuje się je do małych średnic powiększonych żył w początkowych stadiach żylaków (przy pozbyciu się naczyniowych gwiazdek, sieci).

Flebektomia

Chirurgiczne usunięcie żył wskazuje na trzeci etap choroby, któremu towarzyszą owrzodzenia troficzne i powikłania.
W niektórych przypadkach żylaki na nogach nie rozwijają się zgodnie z modelem przedstawionym w klasyfikacji krokowej. Na przykład objawy pierwszego etapu mogą być całkowicie nieobecne: natychmiast pojawia się wzorzec subkompensacji.

W miarę postępu choroby niektóre oznaki żylaków nie są dodawane do objawów z poprzedniego etapu, ale zanikają.Dlatego na początku rosyjskie flebologów podejścia dodatek stopniowego XXI wieku przyjęliśmy klasyfikacji międzynarodowej (CEAP), w której diagnoza stopnia ciężkości choroby są brane pod uwagę fakty indywidualnych cech przepływu żylaków i efektów leczenia.

Przyczyny pojawienia się

Główną przyczyną żylaków jest dziedziczność – słaba żylna ściana, ta cecha często jest przenoszona "dziedziczona". Nawet jeśli nikt w rodzinie z żylakami nie natknąć się – nie radować się zbyt szybko, a jego wygląd jest również pod wpływem stylu życia i pracowników biurowych prowadzącego cały dzień przy stole, i gotować i lekarze są zmuszeni stać cały dzień, dostać się do strefy niebezpiecznej. Stałe noszenie wysokiego obcasa i ułożenie "nogi na nogę", faworyzowane przez wiele kobiet, również zwiększa ryzyko wystąpienia żylaków.

Istnieje kilka klasyfikacji choroby, z których najczęstsze wyróżniają trzy etapy żylaków:

  • etap kompensacji
  • etap subkompensacji
  • etap dekompensacji

Inne klasyfikacje rozszerzają chorobę na cztery etapy. Każdy z etapów choroby charakteryzuje się własnym zbiorem objawów i metod leczenia.

Początkowy etap żylaków: kompensacja

Żylaki są chorobą podstępną, którą bardzo trudno zauważyć na samym początku. Początkowy etap żylaków trwa od kilku miesięcy do kilku lat, wbrew powszechnemu przekonaniu, może przejawiać się w dość młodym wieku. Po wykryciu choroby na pierwszym etapie jej rozwoju możliwe jest nie tylko spowolnienie, ale także całkowite jej wyleczenie.

Na początkowym etapie objawy są w większości rzadkie i niespecyficzne. Wiele objawów można pomylić z objawami wielu innych chorób.

Objawy żylaki w początkowej fazie obejmują:

  • szybkie zmęczenie nóg
  • uczucie "pęknięcia" i pieczenia
  • skurcze w łydkach
  • bolesne doznania w trakcie wciąż nierozwiniętych żył

Objawy wizualne obejmują pierwszy pojawienie się na nogach zawiłych żył i naczyniowych gwiazd, obrzęki w dolnej części łydek, kostek i stóp, pojawienie się niebieskawego zabarwienia skóry.

Wszystkie objawy są najbardziej wyraźne wieczorem lub z długotrwałym stanem, wielu pacjentów zauważa, że ​​wiele objawów może być kłopotliwych podczas upałów. Warto zauważyć, że zestaw objawów różni się w zależności od pacjenta, nie wszystkie z tych objawów sugerują rozwój żylaków.

Jeśli masz takie objawy, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, który powie ci, jak leczyć początkowy etap żylaków i określi odpowiednie procedury postępowania z nim, aby zapobiec jego dalszemu rozwojowi.

Do leczenia żylaków w pierwszym etapie często stosuje się venotoniki, kremy usuwające obrzęk i wzmacniające ściany naczyń.

Całkowicie leczyć żylaki jest niemożliwe, więc najczęściej są one przepisywane jako profilaktyka. Koszt zaczyna się od 250 rubli za butelkę o pojemności 250 ml, ale może się różnić od różnych producentów.

Polecamy zapoznać się z: Lifnream nano – krem ​​z żylaków

Skleroterapia i terapia ozonem

Skleroterapia i ozonoterapia są również stosowane w leczeniu żylaków. Skleroterapia przyczynia się do przywrócenia cienkich ścian żylnych i resorpcji żył. Lek jest wstrzykiwany do żyły cienką igłą, gdzie blokuje przepływ krwi.

Aby wzmocnić efekt po terapii, będziesz musiał nosić kompresyjne dzianiny, aby wytworzyć ciśnienie w naczyniach krwionośnych. Jedna sesja terapii trwa do 30 minut, koszt za ampułkę zaczyna się od 2500 rubli, ozonoterapia, przeznaczona do przyklejenia ścian naczynia, będzie kosztować do 3000 rubli za sesję.

Do środków, które można podjąć bez konsultacji z lekarzem, należą: masaż stóp, regularne jogging, pływanie i usuwanie kremów z nóg.

Drugi etap żylaków: subkompensacja

Drugi etap żylaków różni się bardziej zauważalnymi objawami, z reguły na tym etapie pacjenci zaczynają konsultować się z lekarzem. Na tym etapie choroba przewodu pokarmowego kończyn dolnych staje się poważniejsza, niemniej jednak przy szybkim wykryciu objawów można poradzić sobie z chorobą.

W drugim etapie żylaków występują silne odczucia bólowe w nogach, obrzęki w dolnej części nóg i skurcze łydek wieczorem i w nocy stają się trwałe.

Niebieskie węzły na nogach stają się bardziej widoczne, żyły lekko wystają spod skóry, która nabiera brązowawego odcienia, częściowe drętwienie skóry nóg i swędzenie w dotkniętym obszarze. Przy pierwszym wykryciu tych objawów należy natychmiast skontaktować się z flebologiem, specjalistą chorób żył.

Na tym etapie, w zależności od stanu pacjenta, można wybrać dwa rodzaje leczenia:

  • konserwatywne leki
  • leczenie chirurgiczne

Leczenie farmakologiczne stosuje się w przypadkach, gdy choroba zaczęła się aktywnie manifestować i niewiele różni się od leczenia pierwszego stadium. To implikuje venotoniki odbioru połączeniu z leczeniem przeciwzakrzepowym i terapii uciskowej – sobie kompresji pończoszniczych, bandaże i elastycznych bandaży. Koszt koszulki kompresyjnej, z reguły, nie przekracza 2000 rubli.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne drugiego etapu żylaków może obejmować takie zabiegi jak koagulacja żył laserowych i fal radiowych. Laseroterapię stosuje się w leczeniu żylaków, jeśli u pacjenta występują inne ciężkie choroby, które mogą prowadzić do drastycznego pogorszenia stanu, na przykład niedokrwienia lub astmy.

Laseroterapia pozwala pozbyć się układu naczyniowego, przechodzi szybko, bezboleśnie i nie wymaga obserwacji pacjenta, jedyną wadą zabiegu jest możliwość pojawienia się niewielkich blizn. Koszt zabiegu nie przekroczy 30 tysięcy rubli.

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej

Radiofrekwencja żylaków na zasadzie prowadzenia jest podobna do terapii laserowej.Takie leczenie jest wykonywane, jeśli pacjent ma uszkodzenie tułowia małej i dużej żyły odpiszczelowej.

Podobnie jak laseroterapia, leczenie częstotliwością radiową nie jest stosowane w zaawansowanych stadiach żylaków z ostrą postacią zakrzepowego zapalenia żył. Ta procedura jest bezbolesna i nie wymaga hospitalizacji. Koszt procedury jest dość wysoki i może osiągnąć 60 tysięcy rubli, w zależności od stopnia złożoności.

Trzeci etap: dekompensacja

Trzeci etap żylaków jest najcięższą postacią choroby. Charakteryzuje się naruszeniem odpływu krwi z nóg, pogorszeniem obrzęku i impregnacją tkanki podskórnej z dalszym powstawaniem owrzodzeń troficznych, niebezpiecznych dla życia pacjenta.

Skóra nóg cierpi na tym etapie, staje się sucha, pojawiają się bolesne pęknięcia. Żylaki są silnie uwidocznione, wykręcają się spod skóry i ryzykują pęknięcie przy najdrobniejszym urazie, możliwe jest zakrzepowe zapalenie żył – zapalenie żyły z jej niedrożnością.

Objawy te wskazują na zaawansowany stan żylaków, których nie można dalej odkładać.

Flebektomia

Na tym etapie choroby może pomóc tylko interwencja chirurgiczna, a mianowicie flebektomia – usunięcie dotkniętej żyły.Usunięcie podskórnych żylaków nie doprowadzi do poważnych zmian w ciele, przepływ krwi przechodzącej przez żyłę odległą jest rozprowadzany wzdłuż głębokich żył, co z łatwością dostosowuje się do niewielkiego wzrostu obciążenia.

Flebektomię przepisuje się, jeśli leczenie jest nieskuteczne, a choroba jest skomplikowana z powodu owrzodzeń troficznych i powstawania skrzeplin. Operacji spowodowało normalnego przepływu krwi, pacjenta, nie jest to efekt kosmetyczny – usuwanie żylaków Wiedeń wystaje spod skóry.

W okresie pooperacyjnym można zalecić dodatkowe leczenie farmakologiczne i kompresyjne. Koszt phlebectomy jest w zakresie 20-30 tysięcy rubli.

Leczenie laserowe

Nowość w leczeniu żylaków jest uważany za trzeci etap laserowej flebektomia jest wykonywana bez wcięcia tkanek. Procedura składa się z podawania sondy żyły, który ogrzewa się wewnątrz żyły, i zamyka ją, uniemożliwiając przepływ krwi. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, więc pacjent nie odczuwa żadnego bólu.

Pamiętaj: Żylaki są chorobą rozpoczynającą się od niewielkich objawów,ale jeśli zignorujesz pierwsze oznaki żylaków i niewłaściwe leczenie może przerodzić się w poważną dolegliwość, w szczególnie ciężkich przypadkach zagrażających życiu właściciela. Dlatego konieczne jest, aby słuchać niepokojące sygnały ciała, ponieważ lepiej jest, aby przezwyciężyć chorobę wcześnie w jego rozwoju, niż spędzić miesiące i niebotyczne sumy na walkę z jego poważne formy.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Wśród głównych przyczyn żylaków:

  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Nadmierna waga;
  • Akcesoria seksualne;
  • Cechy stylu życia;
  • Palenie i nadużywanie alkoholu;
  • Niewydolność zastawek żylnych różnego pochodzenia;
  • Zaburzenia endokrynologiczne;
  • Niewygodne ubrania i buty.

Dziedziczna predyspozycja do patologii naczyniowych jest uważana za jedną z kluczowych przyczyn rozwoju żylaków. Można przypuszczać, że nieznana wada tkanki łącznej jest dziedziczna, co fenotypowo objawia się jako słabość ścian naczyń.

Obecność nadmiernej masy ciała zwiększa obciążenie kończyn dolnych i utrudnia krążenie żylne. Według statystyk zwiększenie masy ciała o 20% normy zwiększa ryzyko rozwoju żylaków o około 5 razy u kobiet w wieku rozrodczym i w okresie menopauzy.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia można podzielić na dwie grupy: cechy żywienia i aktywności fizycznej. Naruszenie zasad zdrowego żywienia prowadzi do rozwoju otyłości lub naruszeń układu pokarmowego, w szczególności do zaparć. Częste zaparcia prowadzą do przedłużonego wzrostu ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej i ostatecznie powodują rozwój żylaków narządów miednicy. Brak włókien roślinnych zakłóca procesy samoleczenia ścian żył, niedobór niektórych witamin i mikroelementów pogarsza sytuację.

Niewystarczająca aktywność fizyczna, przedłużony pobyt w pozycji siedzącej prowadzi do stagnacji krwi w miednicy małej i kończynach dolnych. Patologie naczyniowe, w szczególności naruszenia przepływu krwi żylnej, obserwuje się także u osób, których praca została scharakteryzowana jako stojąca lub związana z przenoszeniem ciężarów.

Według statystyk, żylaki częściej dotykają kobiety. Różne formy żylaków są rejestrowane u około 40% kobiet i 20% mężczyzn w wieku produkcyjnym.Jest to częściowo spowodowane fizjologicznymi zmianami w organizmie, które występują w czasie ciąży i porodu. To ciąża często staje się "wyzwalaczem" dla rozwoju żylaków. W tym okresie następuje wzrost masy ciała, mechaniczna kompresja naczyń i hormonalne tło są bardzo różne. Niektóre formy choroby, wywołane przez ciążę, po porodzie mogą podlegać częściowemu rozwojowi wstecznemu, ale w przypadku braku odpowiednich środków zapobiegawczych, nawrót choroby jest kwestią czasu.

Objawy żylaków

Objawy żylaków zależą od charakteru i lokalizacji zmian naczyniowych, stopnia nasilenia zaburzeń hemodynamicznych.

Podczas choroby wyróżnia się trzy kolejne etapy:

  • Kompensaty;
  • Subkolacje;
  • Dekompensacja.

Patologie naczyniowe we wczesnych stadiach rozwoju mogą być bezobjawowe lub powodować niewielki dyskomfort. Pacjenci nie uważają tego za wystarczający powód do badania, kliniczny obraz choroby jest niejasny, więc choroba w tym okresie ujawnia się dość rzadko.

Etap kompensacji

Na etapie kompensacji żylaki mogą w ogóle nie przeszkadzać pacjentowi. Z biegiem czasu zwiększają się zmęczenie, ciągnięcie lub inne nieprzyjemne odczucia w trakcie dotkniętych chorobą naczyń, uczucie ciężkości nóg, uczucie raspryaniya, bóle, swędzenie jest możliwe. Nie ma zewnętrznych widocznych przejawów. Te odczucia pojawiają się okresowo, głównie po wysiłku fizycznym i spontanicznie przechodzą podczas odpoczynku. Skompensowany etap żylaków może trwać latami i dziesięcioleciami. Dzięki wdrożeniu środków zapobiegawczych stan pacjenta można ustabilizować na czas nieokreślony.

Etap subkompensacji

Pojawienie się widocznych zmian w naczyniach według rodzaju teleangiektazji i żylaków siatkowatych świadczy o przejściu choroby do stadium subkompensacji. Intensywność i częstość występowania objawów charakterystycznych dla wyrównanego stadium choroby wzrasta wraz z rozwojem choroby, nieprzyjemne odczucia stają się trwałe. Obraz kliniczny jest uzupełniony obrzękiem dotkniętego obszaru, miejscowym wzrostem temperatury.

Kiedy żyły kończyn dolnych są uszkodzone, skurcze pojawiają się w nocy w mięśniach łydek. Po pełnym nocnym odpoczynku stan pacjenta poprawia się, objawy choroby mogą całkowicie zniknąć. istnieje zagrożenie zakrzepicą i zakrzepowym zapaleniem żył. Etap subkompensacji może trwać od kilku miesięcy do kilku lat, w zależności od stylu życia i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Etap dekompensacji

Na etapie dekompensacji nocny odpoczynek nie przynosi już ulgi. Opuchlizna, ból, ociężałość i bóle nóg, drgawki stają się trwałe. Na tym etapie charakterystyczne są zaburzenia troficzne. Skóra w dotkniętym obszarze staje się sucha, uzyskuje brązowy kolor, złuszcza się, obserwuje się wypadanie włosów. Zaburzenia tkanki trofizm prowadzić do rozwoju egzemy, zapalenie tkanki podskórnej, jeśli tworzą nieleczonych, owrzodzeń troficznych.

Ściany dotkniętych statków stają się bardzo wrażliwe, często pękają. Uszkodzeniu patologicznie zmienionych żył towarzyszy krwawienie. Choroba jest potęgowany przez powikłań w postaci zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica żył i naczyń chłonnych, na tle żylaków w stadium dekompensacji często obserwowanym nawracające różycy w obszarze zagrożonym.

Wrzody rozwijające powodu żylaków, najczęściej tworzy się na obszarach ciężkich objawów zapalenia skóry i egzema, zwykle na wewnętrznej powierzchni kości piszczelowej, a czasami z tyłu, powyżej kostki. Wrzody bolesne, nieregularne, pojedyncze, płaskie, z równym dnem i obfitą treścią ropną. Wystrzelone owrzodzenia mają zagęszczone brzegi, skóra wokół owrzodzenia się rozprasza i nabrała charakterystycznego brązowego zabarwienia.

Krwawienie jest zwykle wynikiem urazów, nawet pomniejszych, czasami pojawia się spontanicznie. Wylanie krwi może wystąpić na zewnątrz lub podskórnie, z powstawaniem rozległych krwiaków. Ściany dotkniętej żyły słabo spadają, strumień krwi jest dość silny, samohamowne krwawienie występuje niezwykle rzadko. Aby ustabilizować kończynę, konieczne jest unieruchomienie kończyny w pozycji podniesionej i nałożenie bandaża ciśnieniowego na miejsce pęknięcia naczynia. W miejscu uszkodzenia naczynia tworzy się następnie owrzodzenie troficzne.

Wszystkie objawy żylaków podzielono na dwie grupy: patologiczną transformację naczyń i manifestację niewydolności żylnej.

Mechanizm rozwoju żylaków

Istnieje kilka teorii występowania żylaków, ale żaden z nich nie jest w stanie w pełni wyjaśnić cech rozwoju procesu patologicznego.

Zgodnie z teorią mechanicznego źródła choroby zmiany w naczyniach krwionośnych występują w wyniku wysokiego ciśnienia żylnego wywołanego długotrwałym stanem lub stagnacją w siedzącym trybie pracy.

Teoria zastawki nazywa główną przyczynę niewydolności zastawek, wrodzoną lub nabytą.

Zmniejszenie tonu mięśni gładkich ze zmianami w statusie hormonalnym organizmu stanowiło podstawę do stworzenia neuroendokrynowej teorii pochodzenia żylaków. Pierwsze objawy patologii często pokrywają się z okresami dojrzewania, rozpoczęciem ciąży i menopauzy.

Pośrednie potwierdzenie dziedziczenia patologii żył to zwiększone występowanie choroby wśród osób, których krewni cierpieli lub cierpią na żylaki.

Inna teoria na temat pochodzenia żylaków wyjaśnia pochodzenie choroby patologicznejfunkcjonowanie zespoleń tętniczo-żylnych, przez które nadmiar krwi dostaje się do żylnego łóżka. Można przypuszczać, że anastomozy tętniczo-żylne można otworzyć na tle przenoszonych chorób zakaźnych, zatruć, zmian hormonalnych, długotrwałego przebywania w pozycji stojącej itp. według większości autorów rozwój choroby wynika z kilku czynników, których kombinacja może być różna w każdym konkretnym przypadku.

Tak czy inaczej, kluczowym warunkiem rozwoju żylaków jest mechanizm odpływu krwi przez żyły. Normalną hemodynamikę zapewnia skoordynowana praca aparatu zastawkowego i mięśni przylegających do żył w warunkach stabilnego ciśnienia krwi. Ciśnienie tętnicze w tym procesie jest najmniejsze.

Naruszenia funkcjonowania przynajmniej jednego z elementów systemu prowadzą do awarii ogólnych. Pompa mięśniowo-żylna może funkcjonować w pełni tylko przy normalnej pracy aparatu zaworowego. Po całkowitym zamknięciu zastawek krew nie wnika w dolne odcinki żyły i stopniowo przesuwa się w górę.Obecność poważnej niewydolności zastawki prowadzi do stagnacji krwi w części naczynia poprzedzającej zastawioną zastawkę. Zwiększone ciśnienie w strefie stagnacji z czasem prowadzi do naruszenia zaworu znajdującego się poniżej.

Rozszerzone miejsce żyły uszkadza sieć kapilarną, która zasila ściany naczynia. Pogorszenie żywienia tkanek prowadzi do śmierci komórek tworzących ściany żyły, ona pości

Obejrzyj wideo: RFITT Celon-najnowszy sposób leczenia niewydolności żylnej (żylaków)

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: