Objawy zakrzepicy kończyn dolnych - żylakowatość

Objawy zakrzepicy kończyn dolnych

Zakrzepowe – choroba zapalna żylnego układu naczyniowego następuje w wyniku tworzenia się skrzepliny (zakrzepu krwi) w prześwicie żyły. Na początkowym etapie, gdy ulega ekspresji w zmianach zapalnych lekko, choroba o nazwie żylny (zakrzepica żylna bez zapalenia).

Zakrzepowe zapalenie żył może rozwijać się zarówno w żyłach głębokich, jak i powierzchownych. Częściej – w powierzchownych żyłach kończyn. Ta postać choroby nazywana jest powierzchownym zakrzepowym zapaleniem żył.

Każde uszkodzenie naczynia może prowadzić do rozwoju tej choroby. Jak żyły nie mają własne struktury mięśniowej, zakrzepy powstają one nie schodzą, i rozwijają się w powierzchownych naczyń krwionośnych, powodując długotrwałe upośledzenie krążenia w oddzielnej części kończyny.

Zakrzepica żył głębokich występuje w tkankach mięśni jest grubsza na różnice ciśnień skrzepy można oderwać od ściany zbiornika i zamykać małe naczynia innych części ciała (mózg, płuca, serca). W takim przypadku zakrzepica staje się przyczyną poważnego powikłania – zatoru, który może spowodować śmierć pacjenta.

Interesujące przypadki
  • Były prezydent USA Richard Nixon i były wiceprezydent Dan Quayle byli chorzy na zakrzepowe zapalenie żył;
  • Podczas kręcenia Mind and Feelings (1995) aktorka Kate Winslet, która grała rolę Marianne Dashwood, cierpiała na zakrzepowe zapalenie żył;
  • Mario Lanza cierpiał na zakrzepowe zapalenie żył, a przyczyną jego zgonu była zatorowość płucna (zablokowanie naczyń płucnych przez zakrzep, który oddzielił się od ściany naczynia na nodze);
Wpływ na kulturę narodową
  • W jednej z serii Simpsonów, kiedy Bart dostaje "dwójkę", szkolna pielęgniarka podejrzewa, że ​​ma zapalenie żyły;
  • Postać Petera Boyle w sitcomie "Wszyscy kochają Raymonda" jest zraniona zakrzepowym zapaleniem żył. Lub udaje, że cierpi, aby uniknąć pewnych obowiązków rodzinnych;
  • W animowanym serialu "King of the Hill", kiedy Pan Strickland uczęszczał na kursy biblijne w dorzeczu z Luanna, Hank powiedział, że "jest użyteczny dla jego zakrzepowego zapalenia żył";
  • W odcinku "Młody i Odważny" z serii "Szpital M.S.H.H." Pułkownik Potter cierpi na zaostrzenie zakrzepowego zapalenia żył spowodowane własną odmową rozpoznania choroby;
  • W animowanym serialu telewizyjnym "Futurama" głowa Richarda Nixona jest pamiętana z jego "chwalebnego ciała republikańskiego, przesiąkniętego zapaleniem żył".

Przyczyny zakrzepowego zapalenia żył

Przyczyną zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych jest uszkodzenie ściany naczynia. Jest to spowodowane nieprawidłowym umieszczeniem cewnika lub igły do ​​infuzji dożylnej. Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych zwykle rozwija się z powodu żylaków.

Do przyczyn zakrzepowego zapalenia żył w żyłach głębokich należą:

  • Niski styl życia. W przypadku długotrwałego braku odpowiedniego obciążenia fizycznego zakrzep rośnie do bardzo dużych rozmiarów i powoduje poważne zaburzenia krążenia w dotkniętym naczyniu;
  • Uszkodzenie ściany żyły spowodowane podrażnieniem cewnikiem lub igłą, urazem, infekcją, wejściem do światła naczynia drażniących chemikaliów.
  • Wrodzone lub nabyte anomalie układu krzepnięcia krwi.

Czynnikami ryzyka rozwoju choroby są:

  • Długotrwała wymuszona pozycja z ograniczeniem ruchomości kończyny (długa podróż, loty długodystansowe, stały pobyt w łóżku z powodu choroby lub po operacji);
  • Otyłość;
  • Palenia, zwłaszcza w połączeniu z terapii hormonalnej antykoncepcji hormonalnej lub leczenia (stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych nowej generacji znacznie zmniejsza ryzyko tworzenia się skrzepów);
  • Ciąża.Powiększona macica może wyciskać duże żyły do ​​miednicy mniejszej, zwiększając ryzyko zakrzepicy;
  • Choroby onkologiczne, choroby hematologiczne;
  • Alkoholizm;
  • Urazy kończyn.

Według badań z 2004 r. Kobiety otrzymujące skojarzone leczenie hormonalne (estrogeny i progestyny) w okresie pomenopauzalnym mają dwukrotnie wyższe ryzyko rozwoju zakrzepicy żylnej w porównaniu z grupą kontrolną kobiet, które nie przyjmują leków hormonalnych.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył

Zakrzepowe zapalenie żył stopniowo rozwija się i zaczyna się od lekkiego zaczerwienienia i skroplenia skóry w obszarze dotkniętej żyły. W miarę postępu stanu zapalnego obszar zaczerwienienia rozprzestrzenia się dalej w dół żyły. Zwykle określa się go jako cienki gęsty i bolesny ścieg, powtarzając kontury naczynia. Zapalenie może rozwijać się w formie sieci, w której bierze udział proces patologiczny mniejszych żył, które odchodzą od dotkniętego chorobą naczynia.

Objawy, które charakteryzują zakrzepowe zapalenie żył, nawet w ciężkich przypadkach, mogą wydawać się nieskuteczne i mieć charakter lokalny. W obszarze zapalenia skóra staje się gęsta, gorąca i bolesna.

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych rozwija się częściej, czego przejawem jest pojawienie się ciężkiego przekrwienia i podziału żylnego na obszar zapalenia. Czasami skrzeplina może prowadzić do krążenia krwi w kończynie, prowadząc do jej zaczerwienienia.

Skóra nad żyłą puchnie, pacjent odczuwa ciągłe swędzenie, ból staje się pulsujący, płonie. Przy szybkich zmianach pozycji nóg objawy mogą się nasilać. Na przykład rano, kiedy opuścisz nogi z łóżka. Pacjenci mogą również skarżyć się na ból podczas chodzenia.

Stopniowo gorączka rośnie. Zwykle temperatura ciała nie przekracza 37,5 – 38 stopni Celsjusza. W przypadku pacjentów po porodzie rozwój gorączki w ciągu 4 do 10 dni po porodzie może wskazywać na obecność zakrzepowego zapalenia żył.

Kiedy dołączasz do infekcji, gorączka wzrasta, pojawia się silny ból, ropień może tworzyć się pod skórą, która zrywa się wraz z ropnym wydzieliną.

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich żył

Objawy zakrzepowego zapalenia żył głębokich żył obejmują:

  • Zaczerwienienie (czasami – niebieskie lub blednięcie);
  • Lokalny wzrost temperatury;
  • Obrzęk;
  • Ból w dotkniętej kończynie.

Objawy zakrzepowe zapalenie żył zakrzepica żył głębokich nóg charakteryzują się bardziej wyraźny obrzęk chorej kończyny, niż powierzchowne zmiany. Podczas badania różnica między zdrową i chorą stroną jest bardzo wyraźnie widoczna. Ponadto pacjenci odczuwają sztywność (napięcie) mięśni w dotkniętej chorobą kończynie.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył

W przypadku takich chorób jak zakrzepica, objawów i leczenia są ściśle powiązane, jako zasady leczenia zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych i głębokich żyłach są znacząco różne.

Z reguły pacjenci z rozpoznaniem zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych są leczeni w minimalnym stopniu. Czasami przechodzi niezależnie, bez żadnego leczenia. Ten stan pacjenta można kontrolować niezależnie w domu.

Jeśli u pacjenta ostrego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych, leczenie jest zredukowana, aby otrzymać leki przeciwzapalne i utrzymywanie chorą kończynę w podwyższonej pozycji. Możesz użyć maści, aby poprawić przepływ krwi, usunąć obrzęk i zwiększyć napięcie naczyń krwionośnych.

  • Zaleca się ciepły kompres.
  • Jak i niesteroidowe leki przeciwzapalne (kwas acetylosalicylowy, ibuprofen), aby osiągnąć działanie przeciwbólowe i przeciwkrzepliwe (działanie przeciwzakrzepowe).
  • Dozwolone jest podawanie miejscowe postacie dawkowania (maść, żel) o składzie niesteroidowych leków przeciwzapalnych :. żelu Fastum, vltaren Emulgel, maści lub diklofenaku ortofena itd. (Patrz NLPZ maści bólu.).
  • Wykazano skuteczność noszenia specjalnych elastycznych pończoch i opatrunków (patrz bielizna kompresyjna na żylaki).

Elastyczny bandażowania i noszenia pończochy wskazane u pacjentów z rozpoznaniem zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych, które może być leczenie nieskuteczne lub wywołują skutki uboczne w przypadku braku odpowiedniego tonu żylnej. Pończochy wywierają wystarczającą presję na żyły, aby zapobiec ich rozszerzeniu i oderwaniu.

W zależności od wysokości zmiany stosuje się pończochy różnej wielkości (do kolan, do górnej 1/3 części uda). Ich stosowanie ogranicza obrzęki i zmniejsza ryzyko rozwoju zakrzepicy żył głębokich, jak również prawdopodobieństwo zakrzepicy z zatorami. Zakrzep ustąpił w ciągu kilku dni lub tygodni, po czym objawy zanikają.

  • Stosowanie antybiotyków jest wskazane tylko wtedy, gdy doszło do zakażenia.W przeciwnym razie wyznaczenie antybiotykoterapii będzie nieuzasadnione i nie doprowadzi do poprawy stanu.
  • Leczenie zakrzepowego zapalenia żył obejmuje specjalne maści i preparaty do stosowania miejscowego z heparyną (hepatrombiną, lyotonem).

Heparyna w ich składzie może zastąpić dzienną dawkę iniekcyjną, co pozwala uniknąć pozajelitowego podawania leków, zastępując je miejscowymi lekami. Chociaż stężenie heparyny w preparacie Gepatrombina jest niższe niż w Lyoton, jego skuteczność jest nieco wyższa ze względu na dodatkowe składniki, które zapewniają kompleksowe działanie przeciwzakrzepowe i przeciwzapalne.

  • Leczenie zakrzepowego zapalenia żył głębokich jest bardziej skomplikowanym procesem wymagającym leczenia przeciwzakrzepowego, a także utrzymywania kończyny w podwyższonej pozycji.

Głównym zadaniem leczenia w tym przypadku jest zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej. W okresie leczenia pacjent jest hospitalizowany w specjalistycznym oddziale.

Badania wykazały, że stosowanie heparyny, a następnie małej dawki warfaryny (pośredni antykoagulant) pomaga zapobiegać powikłaniom zatorowo-zakrzepowym u pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył.W celu dalszego zmniejszenia częstości występowania zakrzepicy żył głębokich i zakrzepowo-zatorowej umożliwiono wyznaczenie nowego antykoagulantu – Ximelagatran. Działanie tych leków rozwija się w ciągu kilku dni.

W niektórych przypadkach, wraz z antykoagulantami, leczenie zakrzepowego zapalenia żył głębokich obejmuje podawanie leków trombolitycznych, które powodują ustąpienie zakrzepu. Ich stosowanie może znacznie skrócić czas leczenia, ale zwiększa ryzyko oddzielenia skrzepliny i rozwoju zatoru. W tym celu pacjenci otrzymują enoksaparynę (Lovenox) – szybki lek do resorpcji krwi, podawany pozajelitowo (podskórnie, dożylnie).

Ze względu na opóźniony efekt terapeutyczny antykoagulantów, trombolityki pełnią rolę "pomostu" od momentu rozpoczęcia leczenia i rozwoju działania leczniczego głównych leków.

Aby określić skuteczność leczenia warfaryną, a także w celu skorygowania podanej dawki leku, stosuje się wskaźnik INR ustalony podczas badania koagulacyjnego krwi. Odzwierciedla stan układu krzepnięcia krwi pacjenta. Analizę powtarza się codziennie przez cały okres leczenia.

  • Dodatkowe leki skuteczne w zakrzepowe są angioprotectors (Venoruton, troksevazin) i venotonics (flebodia, detraleks).

zapobiegają dalszej progresji ścianek naczynia, zapewniając bezpośredni leczenia zakrzepowego zapalenia żył, i mają właściwości przeciwzapalne. Zaleca się przyjmowanie tabletek, ponieważ maści są drażniące.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku braku efektu leczenia i progresji zapalenia u chorych mianowany leczenia chirurgicznego zakrzepowe zapalenie żył, jak kontynuował wzrosła skrzeplina w żyle wpływa znacząco zwiększa ryzyko zatorowości i w rezultacie śmierć pacjenta.

Retrospektywna analiza wykazała, że ​​około 1/4 zakrzepowego zapalenia żył w żyłach głębokich z niewystarczającą terapią zakończyła się chorobą zakrzepowo-zatorową.

Wraz z rozwojem żylny powierzchni w pachwinie, u zbiegu powierzchownych i głębokich żyłach, zwiększa ryzyko wystąpienia zatoru. W tym przypadku, skrzepy, które tworzą się w żyłach powierzchownych, mogą przenikać do większych, głębokich żył,gdzie następnie następuje ich rozdzielenie. Leczenie polega na usuwaniu lub bandażowaniu dotkniętych żył, aby zapobiec powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. Po operacji podwiązania żyły, która jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, pacjent może zostać natychmiast wypisany i tego samego dnia powrócić do pełnego życia bez ograniczenia aktywności fizycznej.

Ponadto, nowoczesny sprzęt techniczny pozwala dokładnie określić miejsce rozwoju skrzepliny i przeprowadzić delikatną operację, aby usunąć ją bez usuwania całego naczynia. Po poprawie stanu możliwe jest przeprowadzenie dodatkowej interwencji chirurgicznej w celu usunięcia żylaków, które mogą spowodować ponowne rozwinięcie się choroby.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył środkami ludowymi

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył za pomocą środków ludowych obejmuje stosowanie wywarów i naparów roślin, które mają właściwości przeciwzapalne. Należą do nich:

  • Napar z pokrzywy w 1/3 szklanki w środku trzy razy dziennie;
  • Liście złotych wąsów są lokalne;
  • Herbata z liści leszczyny;
  • Miód w formie kompresu na obszarze dotkniętych żył;
  • Liść kapusty jest lokalny, wstępnie rozdrobniony lub spękany, aby wyizolować sok.Przed nałożeniem nasmarować olejem roślinnym;
  • Nalewka na pąkach brzozy lokalnie;
  • Mieszanka kleiku z piołunu gorzkiego z zsiadłym mlekiem lokalnie w formie kompresu.

Pamiętaj, że taka choroba, jak zakrzepowe zapalenie żył, leczenie ludowe nie zapewnia całkowitego wyleczenia choroby, ale tylko prowadzi do przejściowej poprawy z powodu usunięcia objawów. Aby zapobiec nawrotom zakrzepowego zapalenia żył, zwróć się o pomoc do specjalisty.

Zapobieganie

Główną metodą profilaktyki zakrzepowego zapalenia żył jest aktywny tryb życia. Zaleca się codzienną aktywność fizyczną (spacery, pływanie, jogging, kursy tańca i inne sporty). Aby zapobiec chorobie zaleca się:

  • Unikaj długiego leżenia w pozycji leżącej lub siedzącej;
  • Unikaj przedłużonej pozycji poziomej. Jeśli nie ma sposobu, aby wstać z łóżka (uraz, choroba), konieczne jest noszenie elastycznych pończoch;
  • Podczas długich podróży i lotów koniecznie powstań, chodź po salonie autobusu lub samolotu. Jeśli prowadzisz samochód, zatrzymuj się co 100 – 150 km i rozgrzej się;
  • Unikaj odwodnienia.Pij dużo płynów;
  • W placówkach medycznych miarą profilaktyki zakrzepowej zapalenia jest okresowa wymiana cewników dożylnych.

Prognoza

Zakrzepica żył powierzchownych rzadko przechodzi do ciężkich postaci i zwykle nie prowadzi do niebezpiecznych powikłań, chociaż zdarzają się przypadki zakrzepowo-zatorowych małych naczyń, które nie prowadzą do śmierci pacjenta.

Zakrzepica żył głębokich ma zwiększone ryzyko rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej tętnic płucnych, a także tętnic innych ważnych narządów. Jest to poważne powikłanie, które często kończy się zgonem.

Wynikiem zakrzepicy żył głębokich może być zespół pozakrzepowybłonkowy – uszkodzenie ściany naczynia z rozwojem przewlekłego obrzęku kończyny, któremu towarzyszy silny ból.

Objawy rozwijającej się zakrzepicy żył kończyn dolnych

Bardzo często choroba nie może być wykryta we wczesnych stadiach rozwoju. Pierwszą oznaką patologii jest przebarwienie skóry w miejscu skrzepliny. Ponadto później pojawia się obrzęk. Te objawy wskazują na chorobę naczyniową. Zakrzepica jest dość podstępną chorobą,ponieważ jest praktycznie bezobjawowy.

Krew żylna porusza się od dołu do góry, to znaczy od kończyn dolnych do serca, płuc i innych narządów. Jeśli skrzep krwi zachodzi na naczynie, to przepływ krwi jest zaburzony, odpowiednio następuje obrzęk. Zakrzepy mogą występować w różnych miejscach – na dolnej części nogi, uda, kostki.

Rzadko ktoś zwraca uwagę na okresowy ból, sztywność, uczucie rozerwania i ociężałość. W wielu przypadkach rozwija się ostra zakrzepica z udziałem głębokich żył kończyn dolnych. Stanowi temu towarzyszy nagły obrzęk nóg. Utajona postać choroby jest niebezpieczna w przypadku zatorowości płucnej, w wyniku której rozwija się ostra choroba płuc lub serca.

Objawy rozwoju zakrzepicy żył kończyn dolnych stają się bardziej widoczne w postępie patologii.

Uczucie ciężkości i ostry ból nasilają się, ponieważ stagnacja krwi występuje poniżej miejsca zakrzepicy. Gdy światło naczynia jest całkowicie zamknięte, zwiększa się obrzęk, metabolizm w tkankach miękkich może zostać zaburzony, co z kolei często prowadzi do gangreny. Warto zauważyć, że te objawy mogą wskazywać na inne patologie, dlatego konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą w celu przeprowadzenia kompleksowej diagnostyki.

Zakrzepica żółciowa

Ta postać choroby różni się tym, że towarzyszy jej wysokie ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych płuc. Skrzepy krwi w tym przypadku powstają w żyle udowej i biodrowej. Objawy i objawy tej postaci są podobne do innych typów patologii. Jednak zasadniczą różnicą jest ostry okres przebiegu i szybki rozwój choroby. W tym przypadku cała kończyna jest całkowicie opuchnięta.

Może również wystąpić ból i gorączka. Kolor nóg waha się od bladego do niebieskawego.

Częściej kończyna staje się sinusoidalna z powodu ekspansji wszystkich naczyń kończyny. Jeśli odpływ krwi nadal występuje, objawy rozwijają się stopniowo. W przeciwnym razie rozwija się gangren. W celu zdiagnozowania zakrzepicy w jelicie cienkim pomaga USG naczyń krwionośnych. Leczenie jest podobne do innych postaci patologii.

Dlaczego rozwija się zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych

Główne przyczyny zakrzepicy są ukryte w zwiększonej krzepliwości krwi. Decydująca rola w rozwoju choroby może spowodować uszkodzenie ściany naczynia lub spowolnienie przepływu krwi. Wymienione powody nazywane są "Triadą z Virchow".

Ryzyko zakrzepicy wzrasta pod wpływem następujących czynników:

  • Nadwaga;
  • Palenie;
  • Uraz, który prowadzi do uszkodzenia ściany naczynia i aktywuje hemostazę, co prowadzi do powstania skrzepliny;
  • Ogólny proces. Często płód ściska żyły krętne;
  • Ciąża. W szczególności cierpi na niższą pustą żyłę, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w naczyniach poniżej;
  • Cięcie cesarskie;
  • Długie loty / podróże;
  • Infekcja;
  • Wiek starszy;
  • Przyjmowanie leków zwiększających krzepliwość krwi;
  • Kompleksowe złamania kości;
  • Operacje jamy ustnej i chirurgia stawów;
  • Reszta łóżka na długi czas. Przyczyna jest ukryta pod nieobecność skurczy mięśni, spowalniając przepływ krwi i stagnację;
  • Zdrowi ludzie mogą zachorować, stojąc długo w pozycji stojącej i siedzącej (kierowcy ciężarówek, kasjerzy, sprzedawcy itp.).

Leczenie po rozpoznaniu zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych

Terapia zależy od stadium i nasilenia patologii. Najpierw musisz dokładnie zlokalizować lokalizację skrzepu, określić jego wielkość i stopień rozwoju zakrzepicy, jak mocno ona trzyma i czy istnieje możliwość jej oderwania.Istnieje kilka metod leczenia – tromboliza, chirurgia, leki i instalacja filtra cava.

Tromboliza

Jest to procedura, która ułatwia resorpcję skrzepów. Wykonuje ją jej chirurg. W dotkniętej chorobie żyle, przez cewnik wstrzykuje się specjalną substancję, która rozpuszcza zakrzep.

Do takiego ćwiczenia uciekało się rzadko, ponieważ sprzyja krwawieniu.

Jednak istotną zaletą trombolizy jest jej zdolność do absorbowania dużych patologii.

Interwencja chirurgiczna

Jest on stosowany w ciężkich postaciach choroby, gdy powikłania mogą prowadzić do śmierci tkanek. Proces operacji zależy od lokalizacji skrzepu. Kiedy zmiany głębokich żył są wykonywane aplikacje (szwy), zainstalować zastawki tętniczo i inne rodzaje interwencji.

Niektóre operacje obejmują usuwanie mas zakrzepowych.

Leki

Pacjentowi przepisano zastrzyki heparyny, antykoagulanty (warfaryna, kumadyna). W przypadku braku efektu konieczne jest badanie pod kątem onkologii.

Warto zauważyć, że połowa pacjentów onkologicznych umiera z powodu zatykania żył.

Implantacja filtra cava

Jest to aparat w postaci parasola wykonanego z metalu. Łapie skrzepy krwi przychodzące z przepływem krwi. Urządzenie metodą wewnątrznaczyniową (przez żyłę) wprowadza się do dolnej żyły głównej, co eliminuje potrzebę operacji otwartej.

Odżywianie: jaki rodzaj diety jest potrzebny do zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych

Flebolog z konieczności wyznacza pacjentowi specjalną dietę, która tymczasowo ogranicza liczbę produktów. Zasadniczo, ten pokarm jest bogaty w witaminę C i K.

Konieczne jest również ograniczenie picia. Żywność powinna zawierać produkty, które mogą rozcieńczać krew, na przykład czosnek, pieprz, karczochy.

Alkohol i drażniąca żywność są całkowicie wyłączone z diety.

Tradycyjne metody leczenia

Przed zastosowaniem jakichkolwiek receptur tradycyjnej medycyny należy skonsultować się z flebologiem.

Ponadto można je stosować tylko jako pomoce, ale nie w formie podstawowej terapii.

  1. Olej rybny. Składa się z kwasów tłuszczowych, które niszczą fibrynę – substancję zaangażowaną w powstawanie zakrzepów żył kończyn dolnych. Olej rybny rozcieńcza krew. Jest zalecany do zapobiegania, jak również w okresie pooperacyjnym.Pij go do 15 ml trzy razy dziennie, potem to samo, ale dwa razy dziennie. Następnie kontynuować podtrzymywanie ciała przy minimalnej dawce 15 ml dziennie;
  2. Kompresy wykonane z gliny i twarogu. Do dotkniętych miejsc stosuje się jedną lub drugą. Codzienny masaż obcasów;
  3. Kąpiele stóp z naparami moczenia bagien. Na 10 litrów wrzącej wody potrzeba 150 g suszonych roślin. Nalegać płyn na około godzinę. Zaleca się sporządzanie takich kąpieli stóp codziennie przed snem przez 30 minut;
  4. Ocet jabłkowy. Jest rozcieńczany wodą (10 ml na 1 szklankę) i pity przed każdym posiłkiem. Zaleca się również smarowanie ich stóp na całej długości.

Profilaktyka zakrzepicy

Takie czynności są zalecane dla zdrowych osób i dla tych, którzy doświadczyli choroby. Nie zaleca się stania przez dłuższy czas lub siedzenia nieruchomo. Również przy upalnej pogodzie należy pić dużo płynu, aby nie dopuścić do zagęszczenia krwi. Leżący pacjenci muszą wykonywać specjalne procedury, aby uniknąć stagnacji. A w przypadku żylaków konieczne jest niezwłoczne uzyskanie pomocy lekarskiej.

Zdrowie dla Ciebie i dobre zdrowie!

Powikłania spowodowane żylakami

W przypadku częstych powikłań w przebiegu żylaków zapalenie żyły, zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył.

Zakrzepica jest następstwem rozwoju zakrzepowego zapalenia żył. Zakrzepowe zapalenie żył to tworzenie się skrzepów krwi w żyłach wraz z ich późniejszym zapaleniem.

Od zakrzepicy występuje głównie w mięśniu brzuchatym łydki, najbardziej wyraźne oznaki to ostro pojawiły się obrzęk kostki i widoczna ekspansja mięśnia brzuchatego łydki.

Często zdarza się, że jedna noga boli, gdy inna osoba cierpi na zakrzepicę. Według statystyk zakrzepica często dotyka lewej nogi.

Przebieg choroby i jej niebezpieczeństwo

Przez zakrzepicę rozumie się proces, który powoduje krzepnięcie krwi w naczyniu krwionośnym, co powoduje zaburzenie przepływu krwi. Z zakrzepicą żył, w ich ubytki powstały skrzepy krwi lub skrzepy krwi, co utrudnia normalny ruch krwi.

Powstanie skrzepliny na ścianie żyły powoduje stan zapalny, który prowadzi do powstania innych skrzepów krwi.

Ciężkie formy zakrzepicy, w którym głębokie żyły nachodzą na siebie, a największe gałęzie zabezpieczające prowadzą do flegmacji. Oznaką flegmii jest obrzęk całej kończyny z naruszeniem mikrokrążenia w tkankach.

Najpoważniejszym powikłaniem zakrzepicy żylnej jest zgorzel żylna, z koniecznością amputacji nogi.

Zakrzepica kończyn dolnych może przebiegać bez żadnych objawów. Dzieje się tak w przypadku częściowego nakładania się z zakrzepem światła żyły i nie powodowania nagłego problemu z wypływem.

Należy zrozumieć, że po zbadaniu lekarz może zakładać, że pacjent ma zakrzepicę żył. Dokładną diagnozę można ustalić dopiero po badaniu USG naczyń.

Objawy i oznaki choroby

Objawy zakrzepicy żył kończyn dolnych nie zawsze można łatwo i szybko wykryć. Jest to spowodowane przywróceniem przez perforujące żyły o częściowo upośledzonym odpływie krwi.

Ogólnie objawy choroby pojawiają się nagle, ale nie są wyraźnie zaznaczone.

Typowy ból w kończynie dolnej, zwiększając wysiłek fizyczny. Później jest obrzęk chorej kończyny, uczucie rozerwania i ciężkości. Pokrywy skóry tuż poniżej miejsca zakrzepicy stają się blade, często skóra staje się błyszcząca i przybiera cyjanotyczny odcień.

1-2 dni po pojawieniu się zakrzepicy wyraźnie widoczne są powiększone powierzchowne żyły pod skórą.

Główny oznaki zakrzepicy:

  • obrzęk w obszarze zranionej nogi;
  • spastyczna natura bólu, znacznie zwiększająca się, gdy zmienia się pozycja lub obciążenie;
  • zmiany koloru skóry.

Klasyfikacja choroby

Zakrzepica są:

  1. zakrzepica żył powierzchownych kończyn dolnych – zmieniona lub niezmieniona postać żylaków;
  2. głębokie żyły kończyn dolnych.

Przez przyłączenie zakrzepu do ściany żyły:

  1. Kiedy ciemieniowy część zakrzepłej krwi dzieli się żyłą, ale jest światło, przez które wchodzi krew.
  2. Kiedy okluzyjny światło naczynia jest całkowicie zamknięte. Następnie zakrzep rozwinie się do żylnej ściany.
  3. Mieszane Vidrotrom może wchodzić zarówno do rosnących, jak i malejących segmentów naczyniowych.
  4. Kiedy flotacja zakrzepica zakrzepowa może mieć długość do 20 cm. Jeśli dostaniesz się do mniejszego naczynia, może wystąpić okluzja.
  5. Multifocal – w ciele w różnych miejscach powstają skrzepy.

W przypadku niewydolności żylnej z powodu niedrożności żył, żył powierzchownych i gładkości fałdowania pachwinowego. Napięcie tkanek miękkich dolnej części nogi, błyszcząca skóra.

Ogólny stan pacjentów znacznie się pogarsza. Charakterystycznym obrazem zakrzepicy krętniczo-udowej jest "niebieska flegmia". Nie można określić pulsacji tętnic obwodowych, i to jest obarczona rozwojem zgorzeli żylnej.

Przyczyny zakrzepicy (triada Virchowa)

Aby utworzyć skrzeplinę w żyle, zwane są stany triada Virchowa:

  • zmiana w składzie krwi;
  • spowolnienie przepływu krwi;
  • uszkodzenie ściany naczynia.

DVT występuje, gdy naturalny proces krzepnięcia krwi zaczyna działać nie z powodu uszkodzenia, ale w normalnych warunkach ściany naczynia.

Czynniki prowokujące i przyczyny niespecyficzne

Aby sprowokować rozwój choroby, może nie być konieczna zmiana pozycji ciała na długi czas. W tym przypadku przepływ krwi spowalnia, napięcie mięśni spada, krew przepływa do serca w nieodpowiednim trybie, który staje się przyczyną zakrzepicy.

Czynniki prowokujące rozważ:

  • wiek;
  • ciąża i narodziny dziecka;
  • kilka świetnych operacji;
  • zmniejszona aktywność w podróży samochodem, przedłużony odpoczynek w łóżku itp .;
  • otyłość;
  • uszkodzenia mechaniczne z rozerwaniem naczyń krwionośnych;
  • określone leki;
  • palenie.

Wśród nieswoistych przyczyn, które sprzyjają zakrzepicy żył, są zaburzenia układowe, na przykład wstrząs, zespół DIC, zastój żylny z powodu wrodzonych anomalii naczyń krwionośnych z towarzyszącym niedociśnieniem.

Techniki diagnostyczne

Diagnozę różnych chorób naczyniowych przeprowadza się metodą metody inwazyjne i nieinwazyjne:

  • skanowanie dwustronne i ultrasonografia Dopplera – metody mające na celu badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych. Oni

    pozwalają wykryć zmiany w ścianie i zastawki żył, prędkość przepływu krwi;

  • flebografia – najdokładniejszy sposób wykrywania zakrzepicy. Środek kontrastowy jest wstrzykiwany do podskórnej żyły stopy. Obecność skrzepów w postaci wady wypełnionej środkiem kontrastowym ujawnia się na rentgenogramie;
  • skanowanie radionuklidów polega na wprowadzeniu do żyły stopy specjalnego preparatu radioaktywnego gromadzącego się w skrzepie. Po skanowaniu widoczne jest miejsce zakrzepu;
  • pletyzmografia impedancyjna określa szybkość dostarczania krwi do żył kończynowych i zmiany ich objętości.

Kompleks procedur medycznych

Jak zatem współczesna medycyna oferuje leczenie zakrzepicy kończyn dolnych?

Przy ustalaniu diagnozy następująca zakrzepica żył niższych kończyn:

  • terapia lekami z użyciem leków przeciwzakrzepowych, redukującymi współczynniki krzepliwości krwi;
  • wstawienie zakrzepu rozpuszczalnego w żyle;
  • usunięcie zakrzepu za pomocą operacji;
  • instalacja filtrów cava w żyle.

Leczenie zachowawcze

Główne cele leczenia zachowawczego są stłumienie kolejnej zakrzepicy, eliminacja procesu zapalnego i przyłączenie zakrzepu do ścianek naczynia, jak również wpływ na metabolizm tkankowy.

Lekarz przepisuje leki przeciwzakrzepowe w leczeniu, które zmniejszają krzepliwość krwi i zmniejszają ryzyko ponownego tworzenia się skrzepów krwi. Najpowszechniejszym lekiem jest heparyna i jej pochodne.

Chirurgia

Interwencja operacyjna Należy leczyć jedynie skrzepliny flotacyjne. W ciężkich przypadkach zakrzepicy żylnej kończyn dolnych, które powodują ryzyko martwicy tkanek, należy usunąć skrzeplinę chirurgicznie.

Ta operacja to żylna trombektektomia. W miejscach niebezpiecznych zakrzepów flotacyjnych wszczepiane są w tym celu filtry cava. Ta metoda pomaga osobom, które nie mogą stosować antykoagulantów.

Metody i techniki operacji chirurgicznych u takich pacjentów są przedmiotem dyskusji.

Niektórzy lekarze przestrzegają dostęp do kości udowej do głównych żył. Inni wolą łączony dostęptj.połączenie dostępu kości udowej i laparotomicznej do dolnej żyły głównej dolnej. Stopień interwencji chirurgicznej u pacjentów z zakrzepicą kończyn dolnych zależy od stopnia porażki żył głębokich, stanu pacjenta itp.

Rehabilitacja po operacji

Przez kilka miesięcy po wystąpieniu choroby pośrednie antykoagulanty pod kontrolą czynnika krzepnięcia. Pacjent po przeniesionej zakrzepicy żył głębokich przechodzi w zupełnie inny stan patologiczny – zakrzepowe zapalenie żył (PTFB). e

Choroba charakteryzuje się zaburzeniami troficznymi skóry i przewlekłą niewydolnością żylną, która wymaga programu rehabilitacji.

Program rehabilitacji:

  • adaptacja społeczna i zachowanie poziomu życia;
  • zapobieganie nawrotom choroby.
  • zapobieganie rozwojowi PTFB i kompensowanie odpływu żylnego.

Powikłania choroby

Rzadko okluzyjna DVT jest skomplikowana z powodu zgorzeli żylnej.

Możliwe jako następujące komplikacje:

  • bolesna biała flegma z powodu skurczu tętnic położonych obok zakrzepłej żyły.Trudno jest odróżnić stan od ostrego naruszenia krążenia krwi tętniczej;
  • bolesna niebieska flegma: prawie cały odpływ krwi jest zablokowany z powodu niedrożności tętnicy biodrowej

Obejrzyj wideo: Zakrzepica – Przyczyna i leczenie

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: