Operacja nóg w celu usunięcia żył - żylaki

Operacja na nodze w celu usunięcia żyły

Jeśli w zdefiniowanym przez lekarza kompleksie konserwujących metod leczenia żylaków nie da się uzyskać pożądanego efektu – interwencja chirurgiczna jest nieunikniona. Następnie, aby przywrócić prawidłowy przepływ krwi w kończynach dolnych, stosuje się następujące chirurgiczne metody leczenia żył:

  • usunięcie (phlebectomy);
  • ligacja (crossektomia);
  • klejenie (stwardnienie).

Treść artykułu

  • Rodzaje powikłań po operacji na żyłach kończyn dolnych
  • Rehabilitacja i regeneracja po operacji na żyłach

Z uwagi na to, że patologie naczyniowe są obecnie niezwykle powszechne, wszystkie powyższe metody leczenia mają charakter szeregowy. Niemniej jednak każda interwencja chirurgiczna nie przechodzi bez śladu dla ciała. Dlatego 9 pacjentów na 10 ma powikłania po operacji na żyłach nóg.

Wykwalifikowany lekarz udzieli zaleceń, jak się zachować i co robić po operacji na żyłach nóg. W końcu racjonalny program rehabilitacji pooperacyjnej zminimalizuje ryzyko wystąpienia lub całkowicie wyeliminuje niepożądane konsekwencje po operacji żylnej.

Jakie są powikłania po operacji na żyłach kończyn dolnych?

Prawdopodobieństwo powikłań zależy bezpośrednio od wielu czynników:

  • stopień choroby żylnej pacjenta;
  • ogólny stan zdrowia (niezależnie od tego, czy występują choroby współistniejące);
  • przebieg interwencji chirurgicznej i jej objętość;
  • postępuj zgodnie z zaleceniami lekarskimi pacjenta.

Wybrana metoda leczenia operacyjnego wpływa również na to, jakie powikłania mogą wystąpić. Np. Noga silnie rani, a po operacjach na żyłach następuje kondensacja, wykonywana przez bandażowanie lub ich całkowite usunięcie. A po zabiegu skleroterapii praktycznie nie ma takiego zespołu bólowego.

Podskórne krwiaki i siniaki po operacji żyły

Krwiaki i siniaki są uważane za negatywne konsekwencje interwencji chirurgicznej. Pozostaną one nawet po minimalnie inwazyjnej manipulacji w celu usunięcia żył na nogach, na przykład koagulacji laserowej. Takie powikłania po zabiegu laserem na żyłach powstają z powodu wielokrotnych nakłuć. Konsekwencją zastrzyków anestezjologicznych, poprzedzających operację, może być pojawianie się siniaków w przebiegu operowanego naczynia żylnego.

Te objawy skórne rozpuszczą się same po 7-10 dniach, a objawy podskórne maksymalnie w ciągu 2-3 tygodni.

Temperatura i obrzęk nogi po zabiegu operacyjnym na żyłach

Ze względu na proces zapalny spowodowany nagromadzeniem krwi pod skórą, pacjent może utrzymywać niską temperaturę (37-37,5 ° C) przez 2-3 dni. Powodem do niepokoju nie jest, jeśli nie ma zaczerwienienia skóry. I wręcz przeciwnie, jego obecność może wskazywać na infekcję bakteryjną, która jest powodem kontaktu ze specjalistą.

Ponadto, w większości przypadków, po zabiegu operacyjnym w żyłach, nogi puchną. Może to być spowodowane uszkodzeniem przepływu limfy podczas operacji lub indywidualnymi cechami pacjenta. Należy zauważyć, że na podstawie praktyki medycznej obrzęk zmniejsza się do 7 dnia, a całkowite zniknięcie występuje po 2 tygodniach. Jeśli po dwóch tygodniach opuchlizna nie zacznie ustępować, pilnie jest pójść do lekarza. Zidentyfikuje dokładną przyczynę obrzęku i pomoże go wyeliminować. Metody samodzielnego leczenia powinny zostać usunięte.

Zakrzepica żył jako powikłanie po operacji

Kiedy noga jest opuchnięta po operacji, a obrzęk jest dość sztywny, przyczyną może być tworzenie skrzepliny w głębokich żyłach.Zjawisko to uważa się za w pełni wyjaśnione przez reakcję organizmu na interwencję chirurgiczną. W ten sposób organizm zapobiega krwawieniu, które występuje, gdy uszkodzone są żylne ściany naczyń krwionośnych, tkanki mięśniowej i skóry. Zwiększenie ryzyka tego powikłania może powodować takie choroby współistniejące, takie jak:

  • przewlekła niewydolność serca, arytmia, dławica piersiowa, nadciśnienie i inne patologie sercowo-naczyniowe;
  • cukrzyca;
  • otyłość.

Aby temu zapobiec, możesz i powinieneś chodzić po operacji na żyłach, ponieważ lekarz nie ma przypisanego leżenia w łóżku. Rozpoczęcie chodzenia powinno nastąpić w ciągu 2-3 godzin po ostatecznym osłabieniu działania znieczulenia. W okresie pooperacyjnym chód poprawia krążenie krwi.

Rehabilitacja: rekonwalescencja po operacji żył

W okresie pooperacyjnym niezwykle ważna jest faza zdrowienia, polegająca nie tylko na przyjmowaniu przepisanych leków. Po operacji żylnej lekarz prowadzący wybierze schemat rehabilitacji. Od tego, w jakim stopniu będzie to prawdą i jak odpowiedzialna pacjentka zależy od jej zgodności, bardzo wiele zależy.I najprawdopodobniej nie będziesz musiał myśleć o tym, co zrobić po operacji na żyłach nóg, co pociąga za sobą komplikacje. Okres rehabilitacji w każdym indywidualnym przypadku jest indywidualny. Jest podzielony na 2 etapy: stacjonarny i ambulatoryjny. Szpitalny etap rehabilitacji trwa od 3 godzin do 3 dni, w zależności od metody interwencji chirurgicznej wybranej przez lekarza. I ambulatoryjnie, – w zależności od dynamiki pooperacyjnej.

Ogólne zalecenia dotyczące przywracania są ograniczone do zgodności z następującym obszernym programem:

  • użycie kompresji koszulki;
  • przywrócenie aktywności fizycznej (ćwiczenia gimnastyczne);
  • leczenie za pomocą zewnętrznych środków;
  • poprawna dieta i dieta;
  • utrzymanie zdrowego stylu życia.

Medyczne pończochy uciskowe po operacji na żyłach nóg

Aby zmniejszyć obrzęk, znormalizować proces krążenia i wyeliminować ból w żyłach, konieczne jest stosowanie dzianin kompresyjnych. Elastyczna bielizna po operacji na żyłach zapobiega zastojowi żył i zakrzepicy.

Pierwsze dni po operacji na żyłach muszą być opatrzone elastycznym bandażem i wykonywać je przez całą dobę. Obszar bandaża powinien obejmować całą kończynę od palców do fałdowania pachwinowego.Aby ponownie bandażować stopę powinna być 1 raz dziennie, w godzinach rannych. Jeśli opatrunek się ześlizgnie lub naruszone ciśnienie zostanie naruszone, bandaż należy ponownie nałożyć. Aby kompresja była prawidłowo rozłożona, musisz wiedzieć, jak prawidłowo bandażować nogę, szczególnie po operacji w żyłach:

  • kostka – 100% kompresja;
  • goleń – 70%;
  • kolano – 50%;
  • dolna część uda – 40%, górna – 20%.

Pończochy uciskowe są możliwe po operacji usunięcia żyły po 3-5 dniach. Stopień kompresji określa lekarz, ale najczęściej jest to druga klasa. Wytworzony w tym przypadku poziom ciśnienia wyniesie 23-32 mm Hg. Art.

Lekarz określi również, ile czasu po operacji na żyle konieczne jest noszenie pończoch. Najczęstsze zastosowanie elastycznej kompresji trwa od 1 do 6 miesięcy, w zależności od indywidualnych cech pacjenta.

Czasami, gdy ma się na sobie kompresyjny dzianin w okolicy kostki i kostki, noga jest zdrętwiała, po operacji na żyłach jest możliwe. Jest to spowodowane uszkodzeniem małych gałęzi nerwowych skóry. Takie zaburzenie wrażliwości skóry nastąpi po 1-2 miesiącach.

Śmietanka lub maść do żył, co jest lepsze po zabiegu?

W celach leczniczych i profilaktycznych powszechne jest stosowanie lokalnych środków zewnętrznych. Formy uwalniania są różne – maść, krem ​​i żel. Wszystkie mają działanie venotonic i mają działanie przeciwbólowe. Niektóre z nich zakłócają rozwój procesów zapalnych.

Skład funduszy może być:

  • Naturalny (zawiera wyciągi z następujących roślin leczniczych: kasztanowca, miłorzębu dwuklapowego, zielonej herbaty, piołunu, brusznicy, arniki i czerwonych winogron);
  • chemiczne (leki są oparte na heparynie i trokserutynie).

Równocześnie z użyciem dzianin kompresyjnych wygodniej jest stosować produkty o nietłustej podstawie, aby nie uszkodzić włókien artykułów. Dlatego maści nie są odpowiednie do tych celów.

Warto zauważyć, że zastosowanie wszystkich funduszy jest niemożliwe z naruszeniem integralności skóry.

Ćwiczenia i gimnastyka po operacji na żyłach

Od pierwszego dnia rehabilitacji ważne jest, aby umiarkowane obciążenie fizyczne operowanej kończyny. Istnieją pewne ćwiczenia po operacjach na żyłach. Pomogą one wyrównać krążenie w nogach i służyć jako doskonałe zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi.

Pierwsze ćwiczenia obejmują zginanie i nieugięcie stawu kolanowego, a także ruchy obrotowe stóp. Ponadto, mogą one być uzupełnione o ćwiczenia gimnastyczne „nożyczek” (w pozycji leżącej na plecach, ręce wzdłuż tułowia do przestrzegania, nogi proste, palce przeciągnął się z kolei przekroczyć nasze nogi) i „rower” ćwiczenia (obracanie nóg leżąc na plecach).

Wiele osób niepokoi się, czy sporty są przeciwwskazane po operacji żył? Ponieważ zapobieganie pooperacyjnych skutków leżenia w łóżku nie jest mile widziane i pożądane jest, w ciągu pierwszych godzin stopniowo rozwijać kończynę, a następnie ten sport, oczywiście dopuszczalne. Tylko ładunek powinien być delikatny, po czym nogi nie bolą. Po operacji, gdy żylaki zostały usunięte podczas ćwiczeń może być stosowany profilaktycznie koszulkę z klasy 0 Compression. Ma minimalny poziom ciśnienia 15-18 mm Hg. Poprawia szybkość wypływu krwi z kończyn dolnych, podpory stan zasady żylnej ścian naczyń krwionośnych oraz zapobiega nawrotom.

Dieta i odżywianie po operacji na żyłach nóg

W okresie rehabilitacji należy dostosować żywienie.W diecie powinny znaleźć się produkty, które mają pozytywny wpływ na ściany żylne i zmniejszają lepkość krwi. Te wymagania spełniają produkty o zawartości witaminy C: owoce dzikiej róży, cytrusy, czarna porzeczka, kiwi, rokitnik itp. Korzystne dla stanu naczyń są produkty morskie: mięczaki, skorupiaki, algi itp. Wszystkie zawierają tłuszczowe wielonienasycone kwasy, co czyni je przydatnymi. Ponadto są to żywność niskokaloryczna, a utrzymanie zdrowej wagi jest również ważnym zadaniem dla pacjenta. Nie należy spożywać alkoholu po operacji, ponieważ żyła ma szkodliwy wpływ na organizm, w tym stan naczyń.

Aby wzmocnić naczynia i jako dodatkowe źródło witaminy C, niacyny, rutyny i innych składników aktywnych, NORMAVEN® może być stosowany kompleks witaminowych witamin i ekstraktów roślinnych.

Utrzymanie zdrowego stylu życia

Bez względu na to, co pacjent przeszedł, główną rekomendacją będzie zawsze utrzymanie zdrowego stylu życia. Konieczne jest porzucenie złych nawyków, zrównoważenie pracy i reżimu odpoczynku po operacji w żyłach, pokazanie aktywności fizycznej i uspokojenie organizmu.

Anatomiczne znaczenie flebektomii

Układ żył kończyn dolnych obejmuje głębokie i powierzchowne zbiorniki żylne, które są połączone za pomocą naczyń mózgowych. Pnie są podzielone na duże i małe żyły odpiszczelowe, z których każdy płynie zawiłe, cienkie dopływy. Dzięki głębokiemu układowi żylnemu łączy je zespolenie sapheno-udowe i sapenoplastyczne, a także system perforujących żył.

Cechy tego systemu określają technikę chirurgiczną, która leczy żylaki. Eliminacja refluksu we krwi, czyli jego odwrotnego prądu, w żyłach kończyny dolnej jest głównym celem leczenia. Choroba, w zależności od lokalizacji zmian patologicznych, może objawiać się refluksowo na poziomie następujących naczyń:

  • żylne skazy;
  • żyły perforujące;
  • duża żyła odpiszczelowa;
  • mała żyła odpiszczelowa.

Jego eliminacja jest możliwa tylko po usunięciu lub bandażowaniu patologicznie zmienionego naczynia. Alternatywnym rozwiązaniem jest działanie fizykochemiczne na wewnętrzną warstwę śródbłonka naczynia w celu jego zniszczenia.

Innym zadaniem interwencji chirurgicznej jest zatrzymanie przepływu krwi w powiększonych dopływach żył powierzchniowych – w guzkach żylakowych, z dolegliwościami, do których zwykle się zwracają pacjenci.Podobnie jak poprzednio, problem ten rozwiązuje się przez usunięcie lub zniszczenie statku.

Najczęstszą postacią żylaków jest zmiana typu łodygi, przede wszystkim patologia dużej żyły odpiszczelowej. Znacznie rzadziej zmiany dotyczą małego podskórnego tułowia i perforowanych żył. Niezależnie od statku, flebektomia połączona jest wykonywana za pomocą jednej metody, tylko kilka niuansów wydajności jest różne.

Przygotowanie pacjenta do operacji usunięcia żyły

Przed powołaniem interwencji chirurgicznej pacjent poddawany jest badaniu flebologicznemu, które jest jedną z odmian USG – dupleksowym skanowaniem żył. Na podstawie uzyskanych wyników dokonuje się wyboru między klasyczną flebektomią a minimalnie inwazyjnymi operacjami. Te ostatnie powodują mniej szkód dla zdrowia pacjenta niż radykalną interwencję.

Ponadto, ogólny stan pacjenta ocenia się na podstawie następujących standardowych wskaźników:

  1. Ogólny test krwi.
  2. Biochemia krwi.
  3. Ogólna analiza moczu.
  4. Definicja koagulogramu.
  5. Analizy dotyczące niebezpiecznych zakażeń (AIDS i zakażenie wirusem HIV, zapalenie wątroby, kiła).
  6. Badanie elektrokardiograficzne.
  7. Ankieta terapeuty.

Bezpośrednie przygotowanie pacjenta do usunięcia żył obejmuje kilka prostych środków. Pacjent musi wziąć prysznic, pielęgniarka całkowicie goli nogę. Skóra w miejscu zabiegu powinna być zdrowa, bez żadnych chorób krostkowych. Jeśli operacja jest zaplanowana w znieczuleniu ogólnym, to w przeddzień operacji wykonuje się specjalną oczyszczającą lewatywę dla pacjenta.

Konieczne jest podanie lekarzowi prowadzącemu wykazu tych leków, które pacjent przyjmuje. Niektóre leki w połączeniu wywołują silne działania niepożądane, które w połączeniu ze znieczuleniem mogą prowadzić do poważnych powikłań.

Ponadto pacjent może być uczulony na dowolny lek, który jest składnikiem znieczulenia. Istnieją leki wzmacniające działanie środków znieczulających, na przykład morfiny i jej pochodnych. Przestrzeganie tych zasad zapewni normalny przebieg operacji i dobry przebieg okresu pooperacyjnego.

Wskazania do usuwania żylaków

Ogólne wskazanie do flebektomii to żylaki z uszkodzeniami typu trzpienia. Do jego leczenia opracowano wiele radykalnych i minimalnie inwazyjnych technik chirurgicznych.Aby wybrać zestaw miar dla każdego konkretnego przypadku, tylko chirurg naczyniowy, który wykona operację może. Dokonuje wyborów w oparciu o własne doświadczenie kliniczne.

Po zdiagnozowaniu patologii w badaniu dopplerowskim można wykonać zabieg laserowy, skleroterapię ECHO, EVLK lub ablację częstotliwością radiową.

Przeciwwskazania do usunięcia żył

Operacji nie można wykonać, jeśli pacjent:

  • ostra ostra patologia;
  • choroba, która komplikuje normalny przebieg operacji;
  • ciąża;
  • laktacja;
  • zmiany miażdżycowe tętnic kończyn dolnych;
  • żyły zakrzepowe żył – stan zapalny, któremu towarzyszy ostra depozycja mas zakrzepowych.

Względnymi przeciwwskazaniami, w których nie zaleca się usuwania żył, są:

  • liczne zakrzepy w wywiadzie;
  • Infekcyjne lub zapalne schorzenia skóry w miejscu, w którym operacja ma być wykonywana (fiołek, piodermia, róża, egzema);
  • długotrwała otyłość, w której długotrwała kompresja elastyczna nie jest możliwa;
  • utrata ruchomości kończyny po operacji.

Technika i etapy phlebectomy

W klasycznej operacji usuwania żylaków wyróżnia się kilka etapów:

  1. Crosectomy.
  2. Rozbiórka.
  3. Miniflebektomia.

Przecięcie jest pierwszym i najważniejszym etapem interwencji. Jest to podwiązanie napływających żył, a potem samo w sobie. Żyły są usuwane w obszarze zespoleń z gałęziami głębokiego żylnego tułowia.

Do takiej manipulacji konieczne jest zapewnienie dostępu. W tym celu w obszarze podkolanowym lub pachwinowym wykonuje się nacięcie najpierw skóry, a następnie tkanki podskórnej i powięzi, po czym niezbędne naczynia stają się otwarte do opatrunku.

Drugi etap, rozbiórki, polega na usunięciu tułowia dotkniętej żyły. Odbywa się to na różne sposoby, na przykład, najczęściej używanym przez współczesnych chirurgów techniką usuwania inwazji, gdzie żyła jest rozciągnięta za pomocą specjalnych, modyfikowalnych sond. Ta technika jest najmniej traumatyczna dla pacjenta.

Następny etap to miniblebectomy. Przy pomocy sprzętu mikrochirurgicznego dochodzi do usunięcia żylaków. Aby to zrobić, nakłucia o małej średnicy wykonuje się na udzie lub podudzie, przez które żyły żylne są wyciągane na zewnątrz.

Technika ta pozwala na usunięcie naczyń i jednocześnie uzyskanie wysokiego pola chirurgii plastycznej, ponieważ rana z oprzyrządowania mikrochirurgicznego bardzo szybko zarasta bez powstawania blizn.

Rehabilitacja po operacji usunięcia żył

Wczesny okres pooperacyjny trwa od 5 dni do 1 tygodnia. Po upływie tego czasu szwy kosmetyczne są usuwane z rany operacyjnej. Jeśli operacja została wykonana w obszarze podkolanowym, szwy są usuwane po 12 dniach.

Pacjent może prowadzić normalne życie bez ograniczania ruchów, ale w okresie pooperacyjnym zaleca się noszenie dzianiny kompresyjnej w ciągu dnia, aw nocy noga może odpoczywać od kompresji. Czas noszenia środków kompresyjnych jest ustalany indywidualnie w każdym przypadku.

Powikłania interwencji chirurgicznej

Nieprzyjemne konsekwencje operacji są rzadkie, ale nadal istnieją. W pierwszych dniach może pojawić się krwawienie z rany operacyjnej, powstawanie krwiaków podskórnych. Krew jest trochę wydzielana, wygasa z tych małych naczyń włosowatych, które nie były podwiązane podczas operacji.Te powikłania występują po około 10 dniach.

Poważniejszą konsekwencją tej operacji jest choroba zakrzepowo-zatorowa, która powstaje w wyniku spowolnienia przepływu krwi przez żyły głębokie podczas zabiegu chirurgicznego oraz w okresie pooperacyjnym. Dotyczy zapobiegania zakrzepicy skierowanej powyżej opisanej terapii kompresyjnej.

Zaburzenia żylakowe na nodze czasami mają nawracający przebieg, ponieważ tylko chore żyły są zabandażowane podczas choroby. Jeśli jednak po operacji pacjent nadal będzie prowadził niezdrowy styl życia, choroba może wpływać na te żyły, które wcześniej nie cierpiały.

Operacja kosmetyczna zależy od tego, jak ciężka była choroba żylakowa. Z operacji wykonanej natychmiast, po wykryciu pierwszych zewnętrznych znaków, pozostały tylko małe nacięcia, które z czasem znikną. Jeśli patologia jest na późnym etapie, pojawia się zapalenie skóry i owrzodzenie troficzne, które pozostanie nawet po leczeniu.

Ważną rolę w powstawaniu blizny odgrywa również zdolność do regeneracji. U niektórych osób blizny są zaciśnięte już w tydzień po operacji, inni pacjenci pozostają z dużymi, szorstkimi bliznami na całe życie.

Wewnaczyniowa koagulacja laserowa (EVLK)

Żylaki można usunąć za pomocą specjalnej techniki – EVLK, która implikuje termiczne zniszczenie jej śródbłonka za pomocą lasera.

Kiedy warstwa wewnętrzna zostaje zniszczona, naczynie rozpuszcza się całkowicie w czasie. Jednak stosowanie tej techniki nie jest możliwe we wszystkich przypadkach żylaków. Muszą zostać spełnione następujące warunki:

  1. Dotknięte naczyniami są proste.
  2. Ich prześwit ma średnicę nie większą niż 10 milimetrów.
  3. Niewielka liczba żylnych dopływów.

W przypadkach odpowiadających tym cechom zaleca się przeprowadzenie koagulacji wewnątrznaczyniowej.

Operacja ta wykonywana jest nie w szpitalu, ale w warunkach ambulatoryjnych. Stosuje się miejscowe znieczulenie. Środek znieczulający jest wstrzykiwany do tkanki tłuszczowej otaczającej żyłę, uzyskując natychmiastową ulgę w bólu, która utrzymuje się przez długi czas.

Po znieczuleniu skóra w polu operacyjnym jest dezynfekowana. Następnie żyła jest nakłuta, wprowadza się do niej specjalny przewodnik świetlny. Nieżywotną żyłę napromieniowuje się laserem. Jeśli zajdzie taka potrzeba, żyły nadnerczy, które stały się żylakami, są dodatkowo usuwane.

Operacja nie wymaga długiego okresu rehabilitacji, pacjent niemal natychmiast może wrócić do domu.Zatem wszystkie wady klasycznej wycięcia pochwy (traumatyczny i długoterminowy okres pooperacyjny) nie są charakterystyczne dla bardziej nowoczesnej metody EAVL.

Opinie pacjenta

Oto recenzje osób, które przeszły flebektomię.

Anastasia (Moskwa)
"Byłem bardzo zmartwiony przed operacją, nie mogłem spać spokojnie, ale wszystko poszło na marne, usunięcie żył zakończyło się sukcesem, po 5 dniach nie miałem szwów, tylko dwa małe nacięcia na nogach. Jestem bardzo zadowolony z chirurgów, prawdziwych profesjonalistów. "

Natalia (Rostów nad Donem)
„Żylaki zaobserwować na bardzo długi czas, od osiemnastu lat. Ale po drugim żyły urodzenia w nogach zaczęły wyglądać po prostu straszne, więc zdecydowaliśmy się na operację. Czy wszystko w znieczuleniu miejscowym, nawet nie czuć nic. Potem nawet zasnął.

Następnego dnia nie było bólu, dyskomfortu mięśni. Pielęgniarka zrobiła bandaż, rana została umyta, było trochę niewygodnie, ale można tego doświadczyć. I tak każdego dnia przez cały tydzień. Przez cały czas chodzenie w bandażach było niezwykłe, ale teraz nie ma śladów po nacięciach.Nie bój się wykonywać tej operacji – nie miałem z tego żadnych złych konsekwencji. Dzięki zespołowi chirurgów w regionalnym szpitalu! "

Wskazania do operacji

Głównym wskazaniem do stosowania w chirurgii ludzkiej – żylaków naczyń krwionośnych ze zmianami luźnych, trzpień typ. W przypadku terapii opracowano wiele radykalnych i mało traumatycznych (minimalnie inwazyjnych) technik chirurgicznych. Leczenie chirurgiczne żył w kończynach dolnych jest wskazane w następujących przypadkach:

  • rozległe uszkodzenie naczyń krwionośnych, zaniedbany przebieg choroby;
  • patologiczny charakter zwiększenia podskórnych naczyń krwionośnych;
  • naruszenie przepływu krwi w układzie żylnym, powodując przewlekłego zmęczenia, uczucie ciężkości, zmęczenie nóg, ból;
  • powstawanie długotrwałych nie gojących się wrzodów;
  • porażka troficzna w miejscu rozwoju procesu patologicznego, skóra;
  • zakrzepowe zapalenie żył, które przebiega w fazie zaostrzenia;
  • zaburzony przepływ limfatyczny;
  • zakrzepica;
  • pierwsze oznaki martwicy.

Chirurg naczyniowy może wybrać wymagany kompleks środków terapeutycznych dla każdego pacjenta.Dokonuje wyboru, na podstawie wyników ankiety, swoich własnych umiejętności zawodowych. Leczenie chirurgiczne można przeprowadzić trzema metodami: flebektomią, skleroterapią, laserem.

Przeciwwskazania

Usunięcie naczyń krwionośnych z powodu żylaków kończyn dolnych nie jest zalecane dla wszystkich pacjentów. Przeciwwskazane do przeprowadzenia operacji, jeśli pacjent ma następujące choroby, powikłania:

  • nadciśnienie;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • jeśli pacjent ma zakaźne, ropne procesy na skórze;
  • wyprysk, zapalenie skóry;
  • paciorkowcowe zmiany skórne i otaczające tkanki;
  • ciąża, karmienie piersią;
  • zmiany miażdżycowe tętnic nóg;
  • nadwaga.

Nie zaleca się usuwania elastycznego formacji rurkowej w ciele, przez którą krew jest transportowana do osób starszych.

Przygotowanie do operacji

Przed powołaniem do zabiegu chirurgicznego pacjent musi przejść badanie dopplerowskie. Na podstawie uzyskanych wyników wybrano metodę przeprowadzania operacji żylnej w okolicy kończyn dolnych:

  • flebektomia;
  • minimalnie inwazyjne metody wycięcia dotkniętej żyły.

Aby ocenić stan zdrowia, ogólny stan pacjenta będzie musiał przejść ogólne badanie krwi, mocz, biochemiczne badanie krwi, koagulogram. Aby zdać testy chorób zakaźnych: kiła, AIDS, zapalenie wątroby (B i C), HIV. Zdać badanie elektrokardiograficzne. Umów się na wizytę u terapeuty. Przeanalizuje uzyskane wyniki laboratoryjne analiz, dopplerografii. W przypadku braku ujawnienia patologii układu krwionośnego, przeciwwskazania, lekarz pozwala pacjentowi na wykonanie zabiegu chirurgicznego.

Chirurgia w żyłach wymaga od pacjenta przeprowadzenia prostych rutynowych zabiegów: wziąć prysznic, usunąć włosy z dolnej części ciała. Jeśli interwencja chirurgiczna odbywa się pod znieczuleniem ogólnym, pacjent zostaje oczyszczony z lewatywy jelita.

Metody interwencji chirurgicznej

Operacje na naczyniach kończyn dolnych można wykonywać na trzy sposoby:

  • Flebektomia.
  • Skleroterapia.
  • Wewnątrzkowodna koagulacja laserowa.

Wybór metody usuwania żylaków formacji, przez którą płynie krew, zależy od stopnia nasilenia choroby, stanu pacjenta.

Flebektomia

Medyczna definicja flebektomii polega na usunięciu żylaków naczyń krwionośnych za pomocą klasycznej procedury chirurgicznej. Zapewnia całkowite usunięcie elastycznych formacji rurowych, przez które ruch krwi ulega uszkodzeniu w wyniku patologicznego procesu. Metoda została po raz pierwszy przetestowana przez lekarzy na początku XX wieku. Od tego czasu znacznie usprawniono sposób prowadzenia operacji. W leczeniu chirurgicznym chirurdzy usuwają tylko powierzchowne naczynia krwionośne znajdujące się w tkance podskórnej. Krew jest redystrybuowana do innych tętnic i naczyń krwionośnych, podczas gdy żyły głębokie przyjmują obciążenie żylne.

W klasycznej chirurgicznej terapii żylaków, flebektomię wykonuje się metodami złożonymi:

  • Crosectomy. Podwiązanie ujścia tętnicy w miejscu zbiegu do głębokiej żyły, a potem i samego naczynia. Naczynia krwionośne są usuwane w obszarze zespolenia wraz z odgałęzieniami głębokiej podskórnej sieci żylnej. Aby wykonać manipulację, lekarz w okolicy dołu pachwinowego lub podkolanowego początkowo tnie skórę, a następnie tkankę łączną pokrywającą układ krążenia.Żyły stają się dostępne do opatrunku.
  • Rozbiórka. Nowoczesny sposób interwencji chirurgicznej. Lekarz dokonuje częściowego usunięcia żylaków za pomocą sond (tylko dotknięty obszar).
  • Miniflebektomia. Minimalnie bolesny sposób operacji. Używany mikrochirurgiczny sprzęt medyczny do wycinania napływu żylaków. W obszarze kości udowej lub kostki wykonywane są małe nacięcia punktowe, przez które żyły żylaki. Pozwala usunąć i jednocześnie nie ma kosmetycznych wad.

Skleroterapia

Fleboscleroza (lub skleroterapia) to nowoczesna, minimalnie inwazyjna procedura medyczna, która nie wymaga naruszenia integralności skóry. Używany we wczesnym stadium choroby. Istotą procedury jest podanie leku obliterującego do naczynia krwionośnego, co powoduje zamknięcie ścian (zwężenie światła). Skleroterapia jest bezbolesnym, mało traumatycznym, bezpiecznym sposobem leczenia choroby. W medycynie istnieją cztery rodzaje skleroterapii:

  • Tradycyjny (lub klasyczny). Lek w postaci roztworu wstrzykuje się dożylnie strzykawką. Obecnie rzadko jest stosowany, gdy obszar procesu patologicznego nie przekracza 0,5 cm.
  • Echoscleroterapia. Służy do usuwania głębokich podskórnych naczyń krwionośnych o małej średnicy. Skleroterapia jest wykonywana pod nadzorem urządzenia ultrasonograficznego. Pomaga dokładnie wprowadzić lek do miejsca rozwoju procesu patologicznego. Metoda pozwala na flebosklerozę dużych i głębokich naczyń.
  • Skleroterapia piankowa w formie pianki). Jest uważany za najnowszy rozwój lekarzy. Zamiast preparatu medycznego w postaci roztworu znajduje się kompozycja pianki. Lek jest przygotowany do użycia bezpośrednio przed zabiegiem. Piana sklerobójcza jest lepiej zaawansowana podczas iniekcji i pokrywa dużą część światła zmiany.

Leki stosowane w skleroterapii są całkowicie bezpieczne dla ludzkiego zdrowia. Ponadto mają działanie przeciwbólowe. Przebieg leczenia u większości pacjentów jest dobrze tolerowany.

Wewnątrzkowodna koagulacja laserowa

Obecnie w klinikach, z dostępnością sprzętu, proponuje się leczyć żylaki za pomocą lasera. Technologia pomaga pozbyć się choroby bez przecinania skóry, miękkich tkanek. Nie jest konieczne rozciąganie żylnych naczyń krwionośnych. Wewnątrznaczyniowa koagulacja laserowa (EVLK) na żyłach nóg jest wykonywana za pomocą urządzenia emitującego światło o długości fali 1500 nm. W skórze wykonuje się nacięcie i do naczynia wkłada się laser. Emituje promieniowanie i pod wpływem promienia naczynie może ulegać okluzji. Stopniowo to rozwiązuje. Jak pokazują opinie pacjentów, po EVLK praktycznie nie ma nawrotów.

Okres rehabilitacji

Rzadkie są nawroty po chirurgicznym leczeniu żylaków kończyn dolnych. Prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia choroby zależy od okresu rehabilitacji pacjenta. Aby uniknąć wystąpienia siniaków, utraty krwi i innych powikłań, konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego. Należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • nosić bandażowanie kończyn dolnych za pomocą elastycznego bandaża medycznego lub nosić kompresyjne dzianiny (pończochy, rajstopy, golfy);
  • zabrania nadmiernej aktywności fizycznej, wizyt w klubach sportowych;
  • Nie podnoś ciężkich przedmiotów;
  • musisz monitorować wagę;
  • Nie można wziąć gorącej kąpieli, wziąć prysznic;
  • pić napoje alkoholowe.

Po operacji na żyłach na nogach pacjenci otrzymywali leki przeciwpłytkowe (leki dezagregacyjne) – "Aspiryna", "Kurantil". Aby zmniejszyć lepkość krwi – zastrzyki "heparyny". Aby zatrzymać proces zapalny, przepisywane są antybiotyki.

Okres rekonwalescencji trwa od 5 do 7 dni. Zależy od zastosowanej metody. Podczas cięcia skóry szwy są usuwane po 10-12 dniach.

Interwencja operacyjna stanowi dodatkowe obciążenie dla pracy układu sercowo-naczyniowego. W celu redukcji stosuje się specjalne ćwiczenia fizyczne. Bielizna kompresyjna powinna być noszona przez 3-4 miesiące, można ją tylko zdjąć przed snem.

Możliwe powikłania

Po jakiejkolwiek metodzie leczenia chirurgicznego, nawet minimalnie inwazyjnej, mogą pojawić się komplikacje. Przed operacją pacjenci powinni je przeczytać. Mogą wystąpić następujące konsekwencje:

  • Siniaki, siniaki. Stopniowo przechodzić przez 30 dni.W wyjątkowych przypadkach ślady pozostają zauważalne na skórze od 2 do 4 miesięcy.
  • Zespół bólu z ruchem kończyny. Występuje, jeśli zakończenia nerwu zostały uszkodzone podczas nacięcia. Czułość skóry powraca niezależnie. Dodatkowe leczenie nie jest wymagane.
  • W miejscach nacięć, nakłuć powstaje gęsta skóra. Znikają bez dalszego leczenia.
  • Obrzęk kończyn dolnych. Występuje, gdy podnoszenie ciężarów, długoterminowy pobyt w jednej pozycji, silny wysiłek fizyczny.
  • Uczucie drętwienia w kostce, obszar podudzia.
  • Podczas wchodzenia w infekcję może wystąpić proces ropny.

Aby wykluczyć możliwość

Obejrzyj wideo: Kriocentrum – Usuwanie Żylaków

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: