Wrzody na leczeniu nóg - żylaki

Wrzody na leczeniu nóg

Ponad dwa miliony ludzi na całym świecie cierpią z powodu owrzodzeń troficznych. Pomimo rozwoju współczesnej medycyny choroba ta jest trudna do leczenia i grozi poważnymi konsekwencjami. Owrzodzenie troficzne na nodze objawia się zniszczeniem skóry lub błony śluzowej i charakteryzuje się głęboką zmianą tkanek miękkich, czasami sięgającą kości. Wokół owrzodzenia stale utrzymuje się stan zapalny. Choroba jest letargu, ponieważ tkanki nie otrzymują odpowiedniego odżywiania, są upośledzone krążenie krwi i procesy odżywiania komórkowego. Z biegiem czasu, stały stan zapalny prowadzi do osłabienia ochronnych właściwości ciała, co powoduje, że leczenie choroby jest jeszcze trudniejsze.

Wrzody troficzne są chorobą wtórną, która jest spowodowana naruszeniem krążenia krwi w tkankach. Wynik jest zawsze taki sam: w rezultacie komórki nie otrzymują właściwego odżywienia i zaczynają stopniowo wymierać, ale przyczyny wystąpienia choroby mogą być różne. W zależności od nich wyróżnia się kilka rodzajów owrzodzeń troficznych.

Wrzody troficzne są chorobami wtórnymi

Owrzodzenie żylne

Choroba ta występuje w przypadku naruszenia krążenia żylnego, które często jest spowodowane żylakami.Najczęściej owrzodzenie występuje na wewnętrznej lub przedniej części kości piszczelowej, w innych miejscach jest niezwykle rzadkie. Choroba nie pojawia się natychmiast, ma wiele objawów, które są często postrzegane jako objawy żylaków, i nic więcej. Z czasem zwracając na nie uwagę, można uniknąć choroby, ponieważ leczenie owrzodzeń troficznych jest bardzo trudne.

Do zwiastunów dolegliwości należą:

  • Obrzęk brzuchatego łydki, wzrost obwodu kostki, uczucie ciężkości;
  • Kurcze zaczynają się pojawiać, szczególnie podczas snu;
  • Na skórze zaczyna pojawiać się zauważalna sieć naczyniowa, pojawiają się nieprzyjemne wrażenia przypominające swędzenie;
  • Na miejscu żył pojawiają się niebieskawe i czerwonawe plamy, które łączą się w jedno duże miejsce. Może zajmować bardzo dużą powierzchnię i przypominać rozległy krwiak;
  • Skóra na miejscu plamy staje się lśniąca i gładka, rozciągnięta, zmniejsza się jej wrażliwość;
  • Pojawiają się białawe strupy, silny peeling.

Owrzodzenie żylne na nodze

Po pojawieniu się strupów minie kilka dni i pojawi się owrzodzenie. W początkowej fazie atakuje się tylko powierzchnię skóry, ale stopniowo rana pogłębia się, wpływa na mięśnie, ścięgna i często dochodzi do kości.

Owrzodzenia żylne są niebezpieczne, ponieważ powodują wiele niebezpiecznych konsekwencji i mogą prowadzić do śmierci pacjenta w stanie zaniedbanym.

Wrzód miażdżycowy

Takie wrzody są częstymi towarzyszami niedokrwienia tkanek miękkich nogi, najczęściej goleni. Niedokrwienie pojawia się z powodu postępującej miażdżycy, która dotyka głównych tętnic.

Przyczyną pojawienia się choroby staje się przewlekła hipotermia stopy, stałe niewygodne (zbyt wąskie i nagłe) buty, urazy nóg. Najczęściej starsi ludzie stają wobec tej dolegliwości, która nie może dużo chodzić i spędzać dużo czasu w samotności.

Etapy owrzodzeń troficznych

Pierwszymi objawami owrzodzenia miażdżycowego są ciągłe uczucie oziębłości nóg, a kończyny w dotyku prawie zawsze są zimne. Przy nawet nieznacznym wysiłku fizycznym człowiek szybko staje się zmęczony, w nocy dokuczliwy ból w mięśniach łydek.

Wrzody pojawiają się na stopie, często na kciuku i pięcie. Są małe, ale głębokie, wypełnione ropą. Brzegi rany są gęstsze niż cała reszta tkanki, białawe, niewrażliwe. Jeśli nie podejmiesz żadnych działań, owrzodzenia szybko rozprzestrzeniają się na stopę i stopę, łącząc się w jedno owrzodzenie.

Pyogenic owrzodzenie

Wrzód, którego pojawienie się nie jest bezpośrednio związane z zaburzeniami krążenia krwi, więc zmiany wrzodziejące występują w miejscu wielu kłów, ropni i ropnej egzemy. Najczęściej są płytkie i mają zaokrąglony kształt.

W większości przypadków wrzody pyogenne występują u osób zaniedbujących higienę osobistą, nie leczących zmian skórnych. Pojedyncze rany można leczyć dość dobrze, jeśli rozpoczyna się na czas. Owrzodzenie, zajmując duże obszary, często może prowadzić do zgorzeli gazowej.

Wrzód Martorelli

Owrzodzenie to jest również nazywane nadciśnieniem tętniczym, ponieważ występuje z powodu przedłużonego skurczu naczyń krwionośnych. Występuje bardzo rzadko, głównie u dojrzałych i starszych kobiet. W początkowej fazie choroba objawia się jako obrzęk, bolesne odczucia, pożyczka, bordowa plamka pojawiająca się na przedniej części goleni, która wkrótce zamienia się w wrzód. Choroba rozwija się bardzo powoli i charakteryzuje się ekstremalną bolesnością, która nie daje odpocznienia ani w dzień ani w nocy

Wrzód Martorell na nodze

Główną różnicą między owrzodzeniem nadciśnieniowym jest symetria jego manifestacji.W tym samym miejscu obu nóg pojawiają się jednocześnie grudki i owrzodzenia.

Wrzód neurotroficzny

Występuje w wyniku urazu lub przedłużającej się choroby głowy lub kręgosłupa. Naruszenie trofii powoduje uszkodzenie tkanki wrzodziejącej, które ma zaokrąglony kształt o małej średnicy. Głębokość wrzodu jest ograniczona tylko przez kość, tkanki wokół utraty czułości, a otwór owrzodzeniowy jest wypełniony ropą i wydziela nieprzyjemny zapach.

Wrzód cukrzycowy

Cukrzyca jest chorobą nieuleczalną, która prowadzi do wielu poważnych powikłań, z których jednym z nich są troficzne owrzodzenia nóg. Powstawanie wrzodu rozpoczyna się od naruszenia unerwienia nóg, najczęściej stopy. Osoba pierwsza odczuwa częste drętwienie stopy, wtedy wrażliwość skóry jest znacznie zmniejszona, kończyny pozostają zimne nawet w ciepłej porze roku. Pierwsze rany pojawiają się w miejscach największego tarcia: na kciuku, na wystających częściach paliczków palców, na pięcie i przedniej części stopy. Wygląd owadów przypomina miażdżycę, ale brak symetrii. Głównym niebezpieczeństwem takich zmian jest ich niewrażliwość.Często pacjenci sami przypadkowo ranią nogi podczas chodzenia i nie zauważają tego, tym samym pogarszając problem. Cierpiące na cukrzycę owrzodzenie w stanie zaniedbanym może prowadzić do zgorzeli.

Owrzodzenie cukrzycowe na piechotę

Leczenie owrzodzeń troficznych

Powodzenie leczenia owrzodzenia polega na prawidłowym określeniu przyczyny jego wystąpienia. Przed leczeniem dolegliwości pacjent musi przejść serię badań cytologicznych i bakteriologicznych, które pomogą ustalić wygląd owrzodzenia.

Leczenie powinno być kompleksowe, lekarz w niektórych przypadkach zaleca leczenie chirurgiczne, któremu towarzyszą leki. Pokazano również procedury fizjoterapeutyczne. Wrzody troficzne – tak jest w przypadku, gdy lekarze przyjmują racjonalne leczenie środkami ludowymi.

Interwencja chirurgiczna jest konieczna w przypadku owrzodzeń neurotroficznych i miażdżycowych. Jakie są wąskie kanały wypełnione ropą. W okresie leczenia pacjenci często muszą pompować ropę z owrzodzeń.

Jeśli wystąpi owrzodzenie i wystąpi duży obszar tkanki miękkiej, lekarz prowadzący może przepisać ich wycięcie i oczyścić, aby uniknąć infekcji.Rozległe owrzodzenie dzieli się na kilka małych chirurgicznych sposobów, aby zmniejszyć obszar zmiany i zatrzymać proces zapalny.

Aby rozpocząć leczenie wrzodów, konieczne jest ustalenie przyczyny wrzodu

W szczególnych przypadkach, w przypadku rozległych zmian chorobowych, pacjent otrzymuje przeszczep skóry w celu zmniejszenia obszaru rany.

Leczenie farmakologiczne obejmuje najczęściej:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • Antybiotyki o szerokim spektrum działania;
  • Leki przeciwhistaminowe.

Miejscowe leczenie polega na regularnym czyszczeniu, myciu rany, a następnie leczeniu maściami antybakteryjnymi, stosując bandaż. Maść od owrzodzeń troficznych na stopach jest przepisywana przez lekarza, biorąc pod uwagę indywidualne cechy choroby pacjenta.

Jeśli owrzodzeniu towarzyszy ciężki obrzęk i ma żylne pochodzenie, to po zastosowaniu maści należy zastosować opatrunki kompresyjne. Zmniejszają obrzęk, tymczasowo zmniejszając średnicę naczyń krwionośnych, dzięki czemu leczenie jest skuteczniejsze. Bandaże uciskowe można zastąpić specjalnymi pończochami w przypadku poprawy stanu.

Bandaże kompresyjne

Leczenie środkami folk

Obróbka ludowa polega na zewnętrznym leczeniu rany: jej oczyszczeniu i zastosowaniu środków przeciwbakteryjnych.

Bardzo dobrze sprawdzone kompresy z ziół – rumianku, sznurka, glistnika i nagietka, nakładane na kilka godzin. Nie tylko dezynfekują ranę, ale także przyczyniają się do wzrostu nowych tkanek, zapewniając działanie uspokajające.

Dobrym remedium jest smoła brzozowa lub maść Vishnevsky. Środek należy nakładać na wacik, nakładać na ranę i pozostawić na kilka dni, a następnie zmienić.

Wśród środków ludowej do leczenia owrzodzeń troficznych jest smoła brzozowa

Ważne! Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku, owrzodzenie należy dokładnie umyć, w przeciwnym razie ropienie może się pogorszyć, przechodząc na zatrucie krwi. Szczególnie niebezpieczne jest, gdy owrzodzenie znajduje się w pobliżu głębokich dużych żył.

W przypadku zwilżania ran, proszek tatarski, pokryty raną, pomaga w walce. Pozostaje pod bandażem przez 1-2 dni, po czym zostaje zastąpiony nowym.

Aby wyleczyć owrzodzenie troficzne na nogach lub stopach jedynie środkami ludowymi, jest to niemożliwe, dlatego konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Zapobieganie

Każda choroba jest łatwiejsza do uniknięcia niż leczyć, szczególnie w przypadku owrzodzeń troficznych. W celu zapobiegania zaleca się dokładne monitorowanie stanu żył, okresowe stosowanie żeli i maści poprawiających krążenie krwi, unikając długiego stania lub siedzenia.

W przypadku znalezienia problemów z krążeniem krwi, ćwiczenia powinny być wykonywane regularnie i lekarze nie powinni być zaniedbywani. Ważne jest również, aby pamiętać, że samoleczenie może być katastrofalne.

Ogólna charakterystyka metod terapeutycznych

Jeśli powstanie owrzodzenie troficzne, należy najpierw ustalić przyczynę.

Pacjent jest kierowany do egzaminu w celu:

  • dermatolog;
  • flebolog;
  • endokrynolog;
  • kardiolog;
  • angiosurgeon.

Lekarz ogólny może przeprowadzić badanie. W obecności późnego stadium pacjenta określa się w szpitalu. Lekarze będą brać pod uwagę, jak bardzo patologia się rozpoczyna.

W związku z tym owrzodzenie troficzne na nodze można leczyć za pomocą:

  1. Terapia zachowawcza. Do wyleczenia konieczne będzie zastosowanie fleboteników, antybiotyków, leków przeciwpłytkowych, które dobrze sobie poradzą z istniejącymi objawami.Często leczenie przeprowadza się za pomocą Tocopherolu, Solcoseril, Actovegin. I tylko lekarz musi przepisać te fundusze.
  2. Terapia lokalna. Dzięki temu możesz skutecznie radzić sobie z uszkodzeniami tkanek i skóry. Jeśli przyczyną wrzodów jest cukrzyca, pacjent powinien stosować maści z substancjami antyseptycznymi i enzymami. Takie leki przyczyniają się do gojenia się ran, a zatem mają działanie przeciwbólowe. Levomecol, Levosin, Dioksikol są aktywnie wykorzystywane do owrzodzeń troficznych. Bezpośrednio na ranie nie można nakładać maści, dzięki czemu cyrkulacja jest zintensyfikowana.
  3. Interwencja chirurgiczna. Podczas gdy ropnie się nie leczą, operacja jest zabroniona. Dzięki operacjom chirurgicznym przepływ krwi zostaje przywrócony w obszarze, który został dotknięty.

Funkcje leczenia chirurgicznego

W interwencji chirurgicznej istnieje potrzeba, gdy występują wystarczająco rozległe i poważne zmiany skórne. Działania chirurga mają na celu usunięcie owrzodzenia troficznego na nodze wraz z tkankami, które są wokół rany i nie są żywe. Po usunięciu wada owrzodzenia jest zamknięta.Następnym etapem jest operacja na żyłach.

W razie potrzeby lekarz zastosuje jedną z metod chirurgicznych:

  • Terapia próżniowa, której istota polega na zastosowaniu niskiego podciśnienia. Ponadto stosowane są opatrunki poliuretanowe. Metoda jest dobra, ponieważ eliminacja ropnych nagromadzeń zachodzi natychmiast i skutecznie, przez co zmniejsza się obrzęk. Występuje wzrost mikrocyrkulacji krwi. Ryzyko niepożądanych skutków jest minimalne. Ta metoda umożliwia wewnątrz owrzodzonego obszaru tworzenie wilgotnego środowiska, z powodu którego nie mogą się rozwijać bakterie i wirusy.

  • Cathering. Metoda jest odpowiednia w przypadkach, gdy pacjent ma ropnie różnego pochodzenia, na przykład żylne lub hipertoniczne, które przez długi okres nie goją się.
  • Cięcie szwów. Jeśli występuje wrzód o hipertonicznym pochodzeniu, przetoki tętniczo-żylne są odłączone.
  • Wirtualna amputacja. Metoda obejmuje odcięcie kości śródstopia, a także stawu śródstopno-paliczkowego, podczas gdy anatomiczna struktura stopy pozostaje niezmieniona.Przy pomocy wirtualnej amputacji pozbywają się ognisk infekcji kości.

Transplantacja zdrowej skóry do miejsca rany jest wykonywana, jeśli występuje duży obszar uszkodzenia – ponad 10 cm2.

Terapia za pomocą narkotyków

Żadna operacja nie przebiega bez leczenia farmakologicznego, które można przepisać nawet w przypadku braku interwencji chirurgicznej.

Leki powinny być wybrane w zależności od stadium choroby. Niż lekarze będą leczyć owrzodzenia troficzne na nogach na początkowym etapie, gdy pojawi się zwilżająca rana?

W terapii nie można obejść się bez:

  1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania.
  2. Preparaty o działaniu przeciwzapalnym, na przykład Diklofenak, Ketoprofen.
  3. Antiagreganty do podawania dożylnego (Pentoxifylline, Reopoliglyukin).
  4. Preparaty o działaniu przeciwalergicznym (Tavegila, Suprastin).

Również w początkowej fazie konieczne jest oczyszczenie dotkniętych obszarów z tkanki nabłonkowej, która utraciła witalność, oraz bakterii.

Aby to zrobić:

  • wrzody są przemywane roztworami antyseptycznymi (można wziąć mangan, furacylinę, chlorheksydynę i glistnik, rumianek i przyda się nawóz do bulionów);
  • zrobić bandaże z Dioksikolem, Levomecol, a także bandaż z wykorzystaniem Carbonet.

Gdy zachodzi taka potrzeba, pacjentowi przypisuje się hemosorpcję, czyli przeprowadza się procedurę oczyszczania krwi.

Drugi etap charakteryzuje się gojeniem i tworzeniem blizn. Dlatego potrzebne będą maści z efektem gojenia ran i preparaty o działaniu przeciwutleniającym. W pierwszym przypadku aktywnie korzystaj z Solcoseril, Actovegin, Ebermin, w drugim – tokoferol.

Pacjenci leczeni z powodu owrzodzeń troficznych na kończynach dolnych również potrzebują osłonek na rany. Wśród nich popularne są Swiderm, Algimaf, Algipor. W leczeniu rany stosuje się Kuriozin.

W przyszłości lekarz prowadzący wyznaczy fundusze, które wyeliminują chorobę, która spowodowała wrzody na nogach.

Na każdym etapie terapii należy koniecznie zastosować kompresję sprężystą, tzn. Elastyczne bandaże dodaje się w kilku warstwach i wykonuje się bandaż.

Każdego dnia bandaże muszą zostać zmienione. Z powodu tego efektu kompresji, obrzęk, a także średnica żył stają się mniejsze,poprawia krążenie krwi i funkcjonuje system drenażu limfatycznego.

Za pomocą ucisku elastycznego owrzodzenia troficzne można leczyć żylakami.

Skuteczność tradycyjnej medycyny

Chociaż owrzodzenia goją środki ludowe są często znacznie lepiej niż leki, ale nie należy oczekiwać szybkiego powrotu do zdrowia. Wykorzystanie prezentów natury praktycznie eliminuje występowanie komplikacji. Najważniejsze jest przygotowanie leku w proporcjach zalecanych przez lekarza.

Środki ludowe wyróżniają się obecnością pewnych zalet:

  • mają mniej przeciwwskazań niż leki;
  • są one niedrogie pod względem kosztów;
  • po nich bliznowacenie jest praktycznie wyeliminowane.

Niż w leczeniu owrzodzenia troficznego w domu? Pacjent może stosować maści, balsamy, kąpiele, kompresy, bandaże. Nie ma nic trudnego w przygotowaniu różnych związków.

W szczególności możesz pozbyć się bolesnego stanu w następujący sposób:

  • Weź liście tataraku w suchej formie, zmiażdżone, przesiane, a następnie umieść w szklanym pojemniku. Po traktowaniu Rivanolem rany są posypywane przygotowanym proszkiem.Bandaż jest nakładany od góry. Rano, wrzód musi zostać ponownie porąbany pokrojonym kamieniem nazębnym i zabandażowany. Wkrótce rany się zagoją.
  • Z mleka (0,5 l) powstaje jogurt, który należy umieścić w gazie i zawiesić. Przed pójściem spać, dotknięte obszary są najpierw smarowane z utworzoną surowicą, a następnie nakłada się masę serową. Bolesne miejsce na całą noc jest ustalone bandażem.
  • Aby poradzić sobie z bólem, pomoże Streptomycyna w postaci tabletek. Należy go zmiażdżyć, a następnie leczyć suche rany. Jeśli lek będzie stosowany regularnie, nastąpi szybkie gojenie.
  • Przydatny w leczeniu popiołu drzewnego. Najpierw należy go zalać wrzącą wodą, a następnie pozostawić do infuzji na kilka godzin. Otrzymany płyn podlewa się ranami. Następnie należy użyć sterylnej waty w celu oczyszczenia rany oraz naparu z nagietka do spłukania. Po wysuszeniu ran stosuje się streptomycynę.
  • Jeśli stan jest uruchomiony, możesz użyć nadtlenku wodoru. Wcześniej produkt był mieszany ze streptocydem, nakładany na dotknięty obszar, na górze umieszczono serwetkę, polietylen i ciepłą chustkę.Metoda będzie skuteczna, po 10 dniach rana się zagoi.

  • W przypadku wrzodów, które nie goją się przez długi czas, konieczne jest zaimpregnowanie bawełnianych kół smołą i nałożenie przez 2-3 dni na bolące miejsce. Procedura jest przeprowadzana, dopóki nie nastąpi powrót do zdrowia.
  • Zastosowanie świeżego liścia kapusty, przetworzonego olejem z rokitnika, pomaga.
  • Rozwiązanie składa się z soli morskiej i soli kuchennej. Składniki należy przyjmować po jednej łyżce. Są one mieszane do 1 litra wody. Nawilżony roztworem, gazę nakłada się na obolałe miejsce i przykrywa suchym bandażem przez 3 godziny. Rób to dwa razy dziennie.
  • Aby zrobić maść wymaga gęsiego tłuszczu (około 100 g), a także zmielonego propolisu (około 30 g). Składniki przygotowuje się przez 15 minut w łaźni wodnej. Kiedy rana jest leczona raną, połóż papier kompresyjny na wierzchu i przymocuj go bandażem. Zamiast tłuszczu z gęsi można wziąć masło lub tłuszcz wieprzowy.
  • Konieczne jest dokładne umycie liści złotych wąsów. Następnie należy go rozdrobnić na małe kawałki i stłumić do pojawienia się soku. Roślina w pomarszczonej formie nakłada się na owrzodzone miejsce i przykrywa bandażem. Okłady są przeprowadzane codziennie.

Zalecane lektury:

Rodzaje owrzodzeń troficznych i ich specyficzność

Wszystkie rodzaje wrzodów żylnych są wynikiem chorób związanych z upośledzeniem przepływu krwi w nogach, co prowadzi do niedożywienia komórek nabłonka i ich stopniowego odsunięcia. Z tego, co służyło za główną przyczynę tej dolegliwości, jest kilka rodzajów stwierdzeń:

  • Owrzodzenia żylne;
  • Wrzody tętnicze (miażdżycowe);
  • Wrzody cukrzycowe (przeciw cukrzycy);
  • Neurotroficzne, związane z urazem czaszkowo-mózgowym lub uszkodzeniem kręgosłupa;
  • Wrzody lub nadciśnienie Martorell;
  • Piogeniczny (zakaźny).

Tętnicze (miażdżycowe) owrzodzenia

Owrzodzenia tego typu powstają w toku jest wynikiem miażdżycy, niedokrwienie tkanek miękkich zarostowe goleni, co wpływa na główną arterię. Pojawienie się tego rodzaju owrzodzenia jest najczęściej wywoływane przez hipotermię nóg; używanie ciasnych butów; jak również uszkodzenie integralności skóry. Zlokalizowane owrzodzeń troficznych tego typu na podeszwie, a po zewnętrznej stronie stopy, kciuka (końcowe jego paliczek) w obszarze pięty. Są to małe, małe, półkoliste rany, z rozdartymi, zagęszczonymi krawędziami, wypełnione ropnymi treściami.Skórka wokół nich ma bladożółty kolor. Miażdżycowe owrzodzenia są najczęściej dotknięte przez osoby starsze. Ich pojawienie się jest poprzedzone małym "chromaniem przestankowym", w którym pacjentowi trudno jest wspiąć się po schodach. Jest zawsze zimny i szybko się męczy. Noga jest prawie zawsze zimna i boli w nocy. Jeśli na tym etapie leczenie nie zostanie rozpoczęte, pojawiają się rany, które stopniowo rozszerzają się na całej powierzchni stopy.

Owrzodzenia żylne

Ten rodzaj owrzodzeń troficznych powstaje głównie na dolnej części nóg, w dolnej części jego wewnętrznej powierzchni. Z tyłu i na zewnętrznych bokach są niezwykle rzadkie. Występuje z naruszeniem żylnego przepływu krwi kończyn dolnych, w tym jako powikłanie żylaków. Pojawienie się owrzodzenia jest poprzedzone następującymi objawami:

  1. Mięsień brzuchatego pęcznieje, uczucie ciężkości;
  2. W nocy są skurcze;
  3. Skóra podudzia zaczyna "swędzieć", na niej pojawia się sieć z wyraźnie powiększonymi żyłkami;
  4. Stopniowo, żyły wtapiają się w plamy fioletowego odcienia, zmieniając się w fioletowy kolor, rozprzestrzeniając się na większe obszary;
  5. Wraz z rozwojem choroby skóra staje się gęstsza, uzyskuje specyficzny blask i gładkość.

Pod koniec początkowego etapu pojawiają się białawe klamry przypominające płatki parafiny. Jeśli na tym etapie leczenie nie zostało rozpoczęte, kilka dni później rozwija się mały wrzód, którego rozwój będzie postępował. Po pierwsze dotyka tylko skóry, ścięgna Achillesa, mięśnia łydki (z tyłu), okostnej piszczeli. W tym przypadku ropa z wrzodu, który ma nieprzyjemny zapach. Jeśli leczenie żylnych żylnych owrzodzeń troficznych zostanie nieprawidłowo wybrane lub opóźnione, mogą rozwinąć się ciężkie choroby, takie jak różyczka, powiększenie węzłów chłonnych, ropne żylakowe zapalenie żył. Często prowadzi to do nieodwracalnego wzrostu naczyń limfatycznych i nóg słonia. Zdarzały się przypadki, w których rozpoczęto późne leczenie, było przyczyną sepsy, która zakończyła się zgonem.

Wrzód cukrzycowy

Cukrzyca jest chorobą, która powoduje wiele różnych powikłań, z których jednym jest cukrzycowy owrzodzenie troficzne.Rozpoczyna się utratą czułości kończyn dolnych, związaną ze śmiercią poszczególnych zakończeń nerwowych. Jest to odczuwalne, gdy trzymasz dłoń na nodze (to jest zimne w dotyku). Są nocne bóle. Objawy są podobne do owrzodzenia pochodzenia tętniczego. Ale jest znacząca różnica – nie ma syndromu chromania przestankowego. Lokalizacja owrzodzenia jest częściej na kciukach. Często przyczyny jej pojawienia się są traumatyczne na podeszwach podeszew. Inną różnicą od owrzodzenia tętniczego jest głębsza rana o powiększonym rozmiarze. Wrzody cukrzycowe są bardzo niebezpieczne, ponieważ są częstsze niż inne formy narażone na różne infekcje prowadzące do amputacji gangreny i nogi. Jedną z najczęstszych przyczyn owrzodzeń cukrzycowych jest angiopatia stopy pieszej.

Neurotroficzne owrzodzenia

Przyczyną owrzodzeń troficznych tego typu są urazy głowy lub kręgosłupa. Dotkniętym obszarem jest boczna powierzchnia pięty lub część podeszwy od piętki kości piętowej. Wrzody – w postaci głębokiego krateru, którego dnem jest kość, ścięgno lub mięsień. Jednocześnie ich zewnętrzne wymiary są niewielkie. Pus gromadzi się w nich.Nieprzyjemny zapach emanuje z rany. Tkanka w obszarze lokalizacji owrzodzenia dziury traci swoją czułość.

Nadciśnienie tętnicze (Martorella)

Ten rodzaj wrzodu uważany jest za rzadki. Powstaje na tle stałego wysokiego ciśnienia krwi, które powoduje hyalinozę ścian małych naczyń i dłuższy czas ich skurczu. Częściej występuje w żeńskiej części populacji starszej grupy wiekowej (po 40 latach). Początek choroby charakteryzuje się pojawieniem się grudki lub obszaru o barwie czerwono-cyjanotycznej, z nieznaczną bolesnością. Kiedy choroba rozwija się, zamieniają się w wypowiedzi. Charakterystyczną cechą hipertonicznej formy jest symetria zmiany. Wrzody pojawiają się natychmiast na obu łydkach, lokalizując się w środkowej części zewnętrznej powierzchni. W przeciwieństwie do wszystkich innych form rozwijają się bardzo powoli. W tym przypadku towarzyszą bolesne bóle, które nie ustają ani w dzień, ani w nocy. Mają wysokie prawdopodobieństwo infekcji bakteryjnej.

Wrzody piogeniczne

Przyczyną wrzodów pyogennych jest obniżenie odporności wywołanej przez furunculosis, zapalenie mieszków włosowych, ropny wyprysk i tym podobne.Ta choroba jest typowa dla osób o niskiej kulturze społecznej. Najczęściej ich pojawienie się wiąże się z nieprzestrzeganiem zasad higieny. Pyogenne wrzody są zlokalizowane pojedynczo lub w grupach na podudzie na całej jego powierzchni. Zwykle mają owalny kształt, płytką głębię.

Wideo: pytania do flebologa na temat owrzodzeń troficznych

Leczenie wrzodów

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych jest ściśle indywidualne dla każdego indywidualnego pacjenta. Wynika to z wielu przyczyn, które powodują ich pojawienie się. Dlatego ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować rodzaj owrzodzenia. W tym celu przeprowadza się badania cytologiczne, histologiczne, bakteriologiczne i inne. Stosuje się również metody diagnostyki instrumentalnej. Po ustaleniu trafnej diagnozy rozpoczynają procedurę leczenia. Leczeniem owrzodzenia troficznego może być zarówno metoda chirurgiczna, jak i medyczna. Zespół obejmuje środki lecznicze do miejscowego leczenia oczyszczenie rany ropy i martwiczych tkanek, traktowanie roztworem antyseptycznym i stosowanie maści promujących bliznowacenia i gojenia przywrócenia nabłonka.Duże znaczenie w odnowie mają fizjoterapia i tradycyjna medycyna.

Metody chirurgiczne

Metody chirurgiczne są operacyjną interwencją, podczas której wykonuje się wycięcie martwej tkanki i usuwa się ognisko stanu zapalnego. Należą do nich:

  1. Kiretaż i ewakuacja;
  2. VAC-terapia (terapia próżniowa) – leczenie niskim ciśnieniem ujemnym (-125 mmHg) za pomocą gąbczastych bandaży wykonanych z poliuretanu. Ta metoda pozwala szybko i skutecznie usunąć z ropnego ropnego wysięku i pomaga zmniejszyć obrzęk wokół owrzodzenia, jego głębokość i wymiary zewnętrzne; poprawia mikrocyrkulację krwi w miękkich tkankach kończyn dolnych i aktywuje proces tworzenia nowej granulacji. Zmniejsza to prawdopodobieństwo powikłań. Terapia próżniowa tworzy wilgotne środowisko w obrębie rany, która jest nie do pokonania barierą dla bakterii i infekcji wirusowej.
  3. Metoda wyleczenia w leczeniu długotrwałego, nie gojącego się żylnego, hipertonicznego i innych owrzodzeń troficznych.
  4. W leczeniu wrzodów neurotroficznych szeroko stosowana jest technika "wirtualnej amputacji".Jej istota polega na resekcji śródstopno stawu i kości śródstopia, których nie nastąpiła utrata integralności anatomicznej stopy. Jednocześnie eliminowane są problemy z nadmiernym ciśnieniem i ogniskami infekcji kości.
  5. W leczeniu Martorell zespołem (idiopatycznej choroby wrzodowej) wykorzystuje techniki przezskórnych szycie przetoki tętniczo-żylne, w celu rozdzielenia. Operacja wykonywana jest wokół krawędzi owrzodzenia.

Terapia lekami

Przebieg leczenia lekami koniecznie towarzyszy każdej operacji chirurgicznej. Może być prowadzona i jako niezależna terapia dla niektórych postaci owrzodzeń troficznych, średniego i łagodnego stopnia rozwoju. Leczenie lekami dzieli się na kilka etapów, w zależności od stadium choroby. W pierwszym etapie (stadium owrzodzenia zwilżającego) w trakcie terapii lekowej włączane są następujące leki:

  • Antybiotyki o szerokim zakresie zastosowań;
  • Leki przeciwzapalne (niesteroidowe), które obejmują ketoprofen, diklofenak itp .;
  • Środki przeciwagregacyjne do wstrzyknięć dożylnych: pentoksyfilina i reopogliukina;
  • Leki przeciwalergiczne: tavegil, suprastin itp.

Miejscowe leczenie na tym etapie ma na celu oczyszczenie owrzodzenia z martwego nabłonka i patogennych bakterii. Obejmuje:

  1. Przemyć ranę roztworami środków antyseptycznych: manganem, furacyliną, chlorheksydyną, wywary z glistnika, sznurka lub rumianku;
  2. Zastosowanie opatrunków zawierających maści lecznicze (dioksycol, lewomikol, streptolaven itp.) I węglan (specjalny bandaż do sorpcji).

Ponadto, w zależności od sytuacji można przeprowadzić oczyszczanie krwi (hemosorpcję). W drugim etapie, który charakteryzuje się początkowej fazie gojenia rany i powstawania blizny, stosowane w leczeniu leczenia maści owrzodzeń troficznych – solkoseril, aktevigin, ebermin, itd., A także leków, przeciwutleniaczy, na przykład, tolkoferon .. Zmienia się również charakter leczenia miejscowego. W tym etapie stosuje specjalne opatrunki sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin wsp. Leczenie wyrażanego powierzchni Kuriozin ruchu. W kolejnych etapach leczenie lekami ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, która powoduje owrzodzenia troficzne.

Bandaże uciskowe w leczeniu owrzodzeń troficznych

Na wszystkich etapach leczenia należy koniecznie przeprowadzić kompresję sprężystą. Najczęściej jest to bandaż z kilku warstw elastycznych bandaży o ograniczonej rozciągliwości, które należy wymieniać codziennie. Ten typ kompresji stosuje się do otwartych wrzodów pochodzenia żylnego. Kompresja znacznie zmniejsza obrzęk i średnicę żył, poprawia krążenie krwi w kończynach dolnych i pracę systemu drenażu limfatycznego. Jednym z progresywnych systemów ucisku w leczeniu żylnych owrzodzeń troficznych jest Saphena Med UCV. Zamiast bandaży stosuje się parę elastycznych pończoch. Do leczenia owrzodzeń żylaków zaleca się trwałą kompresję elastyczną przy użyciu dzianin medycznych "Sigvaris" lub "Miedź" klasy kompresji II lub III. Aby wykonać przerywaną kompresję z użyciem pyogenicznych, stojących i innych form, można użyć specjalnych opatrunków kompresyjnych zwanych "Unna's Boot" na bazie cynku-żelatyny lub buta "Air Cast".

Procedury fizjoterapeutyczne

Aby poprawić skuteczność procedur leczenia, jedna z procedur fizykoterapeutycznych (sprzętowych) jest zalecana na etapie gojenia.

  • Leczenie miejscowym podciśnieniem w baroce

Obejrzyj wideo: Owrzodzenia podudzi

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: